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河南省2014年卫生和计划生育专业高级专业技术职务业务水平考试报名汇总表
| 填报单位（盖章）： | 级别： | 填报时间： | |||||||||||||
| 序号 | 姓名 | 性别 | 出生年月 | 身份证号 | 学历 | 毕业时间 | 毕业学校及专业 | 工作单位 | 现任专业技术职务 | 聘任时间 | 现从事专业 | 执业医师类别 | 申报专业 | 报考专业 | 备注 |
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说明：
1、所有栏目必须如实填写，漏填项目不受理报名；
2、正、副高分别填写；
3、按报考专业依次填写，考试报名表按顺序排放；
4、表中涉及的时间只填数字不填汉字，例：出生年月填写“68.06”，学制填“5”；
5、以省辖市为单位，省直按单位填写。
6、此表用A3纸打印。
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