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卫生系列“破格”推荐评审专业技术职务任职资格审批表
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姓名
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性别
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出生年月
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最高学历及毕业时间
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参加工作时间
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工作
单位
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现从事专业
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现专业技术职
务及取得时间
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从事本专业年限
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拟申报专业技术职务
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符合破格晋升条件中哪几项：
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单位意见
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盖 章： 年 月 日
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各级卫生行政部门意见
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盖 章： 年 月 日
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三名自治区级专家签字 |
姓名
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专业
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职称
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所在单位
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签字
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