2012年护士资格考试基础护理：静脉输液法（操作流程、注意事项）

 　　静脉输液法（密闭式）操作流程

　　1、持输液卡并携输液架于床旁，对床号、姓名，向病员说明目的，嘱病人大小便。

　　2、治疗室操作：

　　（1）洗手戴口罩，用一潮湿的纱布擦干净灰尘，再次校对、检查药液（药名、剂量、浓度、有效期），检查药品有无裂缝，将瓶上下摇动，对光检查药物有否变混，沉淀或有无絮状物出现。

　　（2）将铝盖中心部分打开，套上网套，消毒皮塞，如需加药即可加入，将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。

　　（3）备胶布三条（分别三、五、七厘米），贴于治疗盘上。

　　3、病床旁操作：

　　（1）挂输液瓶于输液架上，一手折叠茂菲氏管下段输液管，另一手挤压茂菲氏管，使产生负压，随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管，待液体进入茂菲氏管1／3时，直立茂菲氏管，排尽输液管内气体，夹紧调节器。

　　（2）选择静脉，在预定穿刺点上部约6厘米处扎止血带，然后放松止血带，用2.5％碘酊消毒穿刺部位皮肤待干，扎止血带，75％酒精脱碘，并嘱病人握拳。

　　（3）取下针头帽，使针尖向下，再次排净气体，进行穿刺，见血后平行推进少许，然后三松（松拳、松止血带、止血钳）。

　　（4）胶布固定：三厘米的固定针柄，五厘米在针柄上方交叉固定，七厘米盘缠硅胶管后固定，盖无菌纱布于针眼处。

　　（5）根据病情调节好速度后，遮盖好病员，使病员卧于舒适部位。

　　（6）在输液卡上打勾，签时间、姓名后挂于输液架上。

　　（7）整理用物回治疗室。

　　（8）随时观察输液进程及输液反应，及时处理故障。

　　（9）输液完毕，拔针时用干棉签按压，嘱病人按压5分钟左右，将输液瓶及输液器撤回治疗室，将针头与输液器分离，分别浸泡在消毒液内。

　　静脉输液法（密闭式）注意事项

　　1、严格执行无菌操作及查对制度。

　　2、注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物，应在确知针头已进入血管内时再加药。

　　3、根据病情需要，应有计划地按排输液顺序，使尽快达到治疗效果。

　　4、输液瓶内加入药物时，应根据治疗原则，按急、缓和药物在血液中维持的有效浓度、时间等情况，进行合理按排。

　　5、长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。

　　6、对小儿及昏迷等不合作病员可选用头皮静脉针进行输液，局部肢体需要用夹板固定，加强巡视。

　　7、输液过程中，要严密观察输液情况及病员主诉，观察针头及橡胶管有无漏水，针头有无脱出、阻塞或移位，橡胶管有无扭曲受压，局部皮肤有无肿胀，疼痛等，度注意有无药液漏出。

　　8、输液前，输液管内空气要排尽，输液过程中，及时更换输液瓶，溶液滴尽前要及时拔针，严防空气进入，造成空气栓塞。

　　9、持续输液24小时者，需每天更换输液器和输液瓶。