2012护士资格考试中医护理学复习资料：非特异性感染病人的护理

　　（一）评估

　　1.了解病史及相关的健康史、感染部位及病情，是否需要隔离，是否有糖尿病等。

　　2.对特殊部位的感染要警惕可能带来的危险性，如窒息、颅内感染、指骨坏死及骨髓炎等。

　　3.对重症患者要观察全身中毒情况，注意生命体征的变化，警惕感染性休克的发生。

　　4.实验室检查，当出现异常变化要警惕患者可能要出现的问题，如白细胞计数特别高或不升反降等。

　　5.患者心理状况，一般轻症易忽视，重症易恐惧与焦虑。

　　（二）护理诊断

　　1.疼痛。

　　2.发热。

　　3.生活自理困难。

　　4.潜在的并发症及危险。

　　5.营养失调。

　　6.知识缺乏。

　　（三）预期目标

　　1.疼痛减轻。

　　2.生活的照料。

　　3.潜在并发症及危险消除。

　　4.营养恢复。

　　5.掌握知识。

　　（四）护理措施

　　1.全身疗法的护理

　　（1）严格掌握抗生素使用原则，轻症可不应用，重症特别是败血症则应早期、足量、广谱、联合、有效的抗生素静脉输入。注意用前做试验和用后的药物反应。

　　（2）支持疗法，注意水、电解质平衡，加强营养，严重感染可少量多次输入新鲜血液。

　　（3）密切观察病情变化，对重症患者定时测T、BP、P、R，以及神志、瞳孔、肢体活动等。

　　（4）对症处理，对高热患者给予降温，疼痛较重者给用止痛剂，以及抗休克治疗。

　　（5）需要隔离的严格执行。

　　2.局部疗法的护理

　　（1）患部休息、制动、抬高患处等。

　　（2）局部外敷药物，早期可先用鱼石脂软膏和中药。

　　（3）局部热敷，理疗。

　　（4）手术前后护理，术前用药及局部处理，术后观察和保持引流通畅，局部清洁及时换药等。

　　3.健康教育

　　（1）保持皮肤清洁，养成良好的卫生习惯；

　　（2）防止皮肤损伤，伤后要及时正确处理；

　　（3）处理原发病灶；

　　（4）尽早治疗相关的全身疾病。