2012年执业护士中级主管护师考试复习试题(13)

61、 男，54岁。因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。继续实施巩固治疗，数日后尿量增多，约2500ml左右，查血Cr360um0l/L，尿蛋白(+)。此时应采取的紧急处理措施是：
A．增加静脉补液量
B．停止感冒通和庆大霉素治疗
C．继续感冒通和庆大霉素治疗
D．增加其它抗生素治疗
E．限制入液量
标准答案： b
解　　析：患者可能是由于应用感冒通和庆大霉素后引起的肾功能损害（两种药物均有肾损害的毒副作用）。因此应采取的紧急处理措施是立即停止使用感冒通和庆大霉素治疗。

62、 女，30岁，患工型糖尿病重10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子，经用抗菌素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol／L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为
A．疖病合并全身感染
B．糖尿病酮症酸中毒
C．高渗性非酮症性昏迷
D．乳酸性酸中毒
E．感染性休克
标准答案： b
解　　析：根据所给资料和临床表现不难判断患者是在应激状态（感染）以及擅自停用胰岛素治疗而诱发的糖尿病酮症酸中毒。

63、 女，28岁，诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞，3小时前突然大咯血不止，护理的最关键措施是
A．消除心理不良因素
B．保持呼吸道通畅，防止窒息
C．减少活动，保持安静
D．准备好急救药品和器械
E．作镇静，镇咳等对症处理
标准答案： b
解　　析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，需严加防范。因此，对大咯血不止的病人应特别注意保持呼吸道通畅，以防大量的血液阻塞呼吸道引起窒息。

64、 女，20岁，自幼不喜食肉，喜饭后饮浓茶，近年疲乏无力，面色苍白，Hb8g/dl血清铁60ug／d1，骨髓铁染色(一)。医生确诊为缺铁性贫血，其最主要的护理诊断是
A．有皮肤受损的危险
B．营养不良：低于机体需要量
C．活动无耐力
D．有感染的危险
E．组织完整性受损
标准答案： c
解　　析：主要的护理诊断是活动无耐力与贫血有关。

65、 女，32岁，发热，腰痛，尿频，尿急，尿痛l天来院检查，以往无类似发作史，查：
T390C，肾区有叩击痛，尿WBC满视野，RBC20-30个／HP，下列护理措施不正确的是
A．清淡富有营养的饮食
B．补充多种维生素
C．冰袋降温
D．卧床休息
E．不宜多饮水
标准答案： e
解　　析：根据患者的全身及泌尿系统的表现，结合有关检查，患者应该诊断为肾盂肾炎。应嘱患者多饮水，使尿量增多以冲刷尿路，减少炎症对膀胱的刺激，是减少尿路刺激症的最重要的措施之一。