2012年执业西药师考试药学专业知识一备考习题及答案（9）

请根据以下内容回答 62～66 题
A.利多卡因

B.维拉帕米

C.奎尼丁

D.普萘洛尔

E.胺碘酮

第 62 题 阻滞钠通道，延长Erp（　　）

【正确答案】： C

第 63 题 阻滞钠通道，缩短ApD，相对延长Erp（　　）

【正确答案】： A

第 64 题 阻滞钙通道，降低自律性（　　）

【正确答案】： B

第 65 题 选择延长ApD和Erp（　　）

【正确答案】： E

第 66 题 诱发或加重哮喘发作（　　）

【正确答案】： D

【参考解析】： 根据对离子转运和电生理特性的影响，一般将抗心律失常药分为四类。试题中利多卡因（A）、奎尼丁（C）为钠通道阻滞药、维拉帕米（B）为钙拮抗药、普萘洛尔（D）为β肾上腺素受体阻断药、胺碘酮（E）为延长动作电位时程（ApD）药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对Na+，K+等通透性，故有膜稳定作用，因此可延长ApD和有效不应期（Erp）。利多卡因能抑制nA+内流，促进k+外流，使ApD及Erp均缩短，但使ApD缩短更明显，故 Erp/ApD增大，使EBp相对延长，此特点与奎尼丁有所不同。故21题应选C，22题应选A.维拉帕米为钙拮抗剂，它阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制 Ca2+内流，使自律性降低。故23题应选B.胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的ApD和Erp可以延长，但对心房和房室结（Av）的却很少影响，故它有选择性延长ApD和Erp的作用，因此24题应选E.普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，但它对心脏的β受体和支气管的β受体缺乏选择性，因而在抗心律失常的同时，也因为支气管β受体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势，引起支气管收缩，对支气管哮喘病人易诱发及加重哮喘发作。因此，此时应禁用普萘洛尔。故第 25题应选择D