2012年执业药师考试《药理学》复习资料：布地奈德气雾剂

　　布地奈德气雾剂的适用症及注意事项

　　【适用症】

　　布地奈德气雾剂用于非糖皮质激素依赖性或依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。

　　【注意事项】

　　1.不应试图靠吸入布地奈德快速缓解哮喘急性发作，此时仍需吸入短效支气管扩张剂。如发现患者使用短效支气管扩张剂无效，或他们所需的吸入剂量较平时增加，则应就诊。此时应考虑增强抗炎治疗，如吸入较高剂量的布地奈德或口服一疗程糖皮质激素。

　　2.以吸入治疗替代全身糖皮质激素用药，有时不能控制需全身用药才能控制的过敏性疾病，如鼻炎、湿疹。这些过敏性疾病需以全身的抗组胺药及（或）局部剂型控制症状。

　　3.肝功能下降可轻度影响布地奈德的清除。

　　4.肺结核患者使用布地奈德气雾剂可能需慎重考虑。

　　5.人长期使用布地奈德气雾剂的局部和全身作用尚不完全清楚。一旦哮喘被控制，就应该确定用药剂量至最小有效剂量。

　　布地奈德气雾剂的不良反应及药物相互作用

　　【不良反应】

　　布地奈德气雾剂可能发生以下不良反应：1.轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶；2.口咽部念珠菌感染；3.速发或迟发的过敏反应，包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛；4.精神症状，如紧张、不安、抑郁和行为障碍等。

　　【药物相互作用】

　　1.未见布地奈德与其它治疗哮喘的药物发生有临床意义的相互作用的报道。

　　2.酮康唑及西咪替丁可影响布地奈德的体内代谢，但吸入的推荐剂量下无明显临床意义。