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2011年中医执业医师考试复习要点:无头疽

时间:2011-02-15 11:07 来源: 作者: kary 点击:

  无头疽是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病的统称,因其初起无头故名。相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。

  附骨疽及环跳疽的临床特点

  1.附骨疽的定义及特点

  (1)概念:附骨疽是一种毒气深沉,附着于骨的化脓性疾病。相当于西医的急、慢性化脓性骨髓炎。

  (2)特点:

  ①儿童常见;

  ②多发于四肢长骨,局部胖肿;

  ③附筋着骨,推之不移,疼痛彻骨;

  ④溃后脓水淋漓,不易收口,可成窦道,损伤筋骨。

  2.附骨疽的诊断与治疗

  (1)好发于气血未充、骨骼柔弱的小儿,尤以10岁以下男孩为多见。多发于四肢骨干,以胫骨最常见,股骨次之。常有明显化脓性病灶存在,或有外伤、感受邪毒等诱发因素。

  本病若见高热烦躁、神昏谵语等,则为并发内陷,可危及生命。

  实验室及其他辅助榆查:99锝-MDP、67镓骨显像对本病的早期诊断有帮助。X线摄片常在发病约2周后才能显示病变。CT检查较X线检查能明显提早发现病灶,并可清楚地显示局部软组织的变化。

  (2)治疗以清热解毒、化湿和营为大法,分期辨证论治。

  3.环跳疽的定义及特点

  (1)概念:环跳疽是发生于环跳穴(髋关节)的急性化脓性疾病,又称股阴疽。相当于西医的化脓性髋关节炎。

  (2)特点:

  ①好发于儿童,男多于女;

  ②发疯急骤,局部漫肿疼痛,影响关节屈伸;

  ③溃后难敛,易成残疾;

  ④全身症状严重。

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