2012年中西医执业医师考试辅导：药物作用基本规律跟不良反应

　　药物作用的选择性

　　药物有选择地作用于机体的某些组织、器官，对其他组织无影响或影响小。是临床选药的依据；选择性高，药理活性高，疗效好。选择性低，作用范围广，不良反应就多。

　　选择性是相对的，剂量增加，选择性降低。

　　药物作用的量效关系

　　药物剂量与效应间的关系，在一定范围内药物剂量与效应成正比。

　　（1）剂量的概念

　　1、阈剂量即最小有效量：

　　2、治疗量：

　　3、极量：

　　（2）治疗指数

　　LD50反应药物的毒性，ED50反应药物的效价强度

　　治疗指数TI：LD50/ED50.TI越大，表示有效剂量与中毒剂量（或致死剂量）之间的距离越远，越安全。

　　治疗作用

　　符合用药目的，达到防治效果的作用

　　不良反应

　　不符合用药目的，甚至给病人带来痛苦的反应。

　　副作用：药物本身固有的，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。

　　毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应。

　　急性毒性：用药后立即出现。多损害循环、呼吸和神经系统。

　　慢性毒性：长期用药后出现。多损害肝、肾、骨髓、内分泌。

　　变态反应（过敏反应）：少数免疫反应异常患者，受某些药物刺激后发生的免疫异常反应。与毒性反应的区别：与剂量和疗程无关；与药理作用无关；不可预知。