2012年中西医执业医师考试辅导：气陷证

　　气陷证指对脏气不足，经络失养而松弛，以致无力升举而反下陷所表现证候的辨证方法。气陷证是指气虚无力升举而反下陷所表现的证候。常由气虚证进一步发展而来。临床以内脏下垂与气虚证共见为特征。

　　[临床表现] 久泻久痢，腹部有坠胀感，或便意频频，或脱肛，子宫脱垂，肾、胃下垂，伴见头晕目眩，少气懒言，倦怠乏力，舌淡苔白，脉弱。

　　[机制分析] 本证以气虚为病理基础，所以有头晕眩，少气乏力等气虚特点。由于气虚无力升举，反陷于下，故有久泻久痢，腹部坠胀，或脱肛，子宫脱垂等气陷的特征。所谓“气陷”，是指气虚无力升举，清阳之气不升而反下陷，内脏位置不能维固而下垂所表现的虚弱证候。气陷一般是气虚的发展，或为气虚的一种特殊表现形式。以头晕眼花，耳鸣，疲乏，气短，自觉气下坠感，或内脏位置下垂，或有脱肛、阴挺等为常见证候。气陷一般是指中焦脾虚气陷，故临床往往称中气下陷证或脾虚气陷证。

　　[辨证要点]

　　①本证以气虚无力升举而致下行太过为主要病机。

　　②以内脏下垂、久泻久痢与气虚之象并见为辨证依据。

　　③有气虚证的一般症状，如头晕目眩、少气懒言、身倦乏力、舌淡苔白、脉弱无力等。

　　④有久泻久痢、腹部坠胀、便意频频、内脏下垂等气机陷下定性症状。本证常见于对泄泻、胃脘痛、脱肛、子宫脱垂、上眼睑下垂、胃下垂、肾下垂、崩漏、腰痛等病的辨证。应与气脱证、气虚证、脾气下陷证等相鉴别。