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2012年中西医执业医师考试辅导:需与崩漏鉴别的疾病

时间:2012-01-31 13:39 来源: 作者: 301613 点击:

2012年中西医执业医师考试辅导:需与崩漏鉴别的疾病

  1.月经先期、月经过多、经期延长 月经先期是周期缩短,月经过多是经量过多如崩,经期延长是行经时间长似漏。这种周期、经期、经量的各自改变与崩漏的周期、经期、经量的同时严重失调易混淆,但上述疾病各自有一定的周期、经期和经量可作鉴别。

  2.月经先后无定期 主要是周期或先或后,但多在1~2周内波动,即提前或推后7天以上2周以内,经期、经量基本正常。

  3.经间期出血 崩漏与经间期出血都是非时而下,但经间期出血发生在两次月经中间,颇有规律,且出血时间仅2~3天,不超过7天左右自然停止。而崩漏是周期、经期、经量的严重失调,出血不能自止。

  4.赤带 赤带与漏下的鉴别要询问病史和进行检查,赤带以带中有血丝为特点,月经正常。

  5.胎产出血 崩漏应与妊娠早期的出血性疾病如胎漏、胎动不安,尤其是异位妊娠相鉴别,询问病史、做妊娠试验和B超检查可以明确诊断。产后病出血尤以恶露不绝为多见,可询问病史,从发病时间恶露不绝发生在产后可作鉴别。

  6.生殖器肿瘤出血 临床可表现如崩似漏的阴道出血,必须通过妇科检查或结合B超、MRI检查或诊断性刮宫可以明确诊断以鉴别。

  7.生殖系炎症 如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、盆腔炎等,其临床常表现如漏下不止,可通过妇科检查或诊断性刮宫或宫腔镜检查以助鉴别。

  8.外阴外伤出血 注意排除外阴阴道外伤性出血,如跌仆损伤、暴力性交等,询问病史和妇科检查可鉴别。

  9.内科血液病 内科出血性疾病如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等,在阴道出血期可由原发内科血液病导致血量过多,甚则暴下如注,或淋漓不尽。通过血液分析、凝血因子的检查或骨髓细胞的分析不难鉴别。

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