2012年中西医执业医师考试辅导：肺结核病特异性症状

（一）咳嗽或咳嗽三周或以上，可伴有咳血、胸痛、呼吸困难等。

（二）发热（多为午后低热）、盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经不调。

（三）结核过敏反应引起的过敏反应表现：结节性红斑、泡性结膜炎、结核风湿症（poncet症）等。

（四）结核菌素（PPD-C）皮肤试验：对接受过卡介苗的儿童，阳性对诊断无意。但对未受过卡介苗接种的儿童，阳性提示受过结核菌感染或体内有活动性肺结核。当呈现强阳性反应时，表示机体处于超敏感状态，发病机会高，可作为临床诊断结核的参考指征。

（五）应引起特别注意，约20%活动性肺结核病人，无症状或仅有轻度症状而延误诊断。

（六）患肺结核时，肺部体征可不明显。诊断靠胸部X象检查。

肺脓肿：70-90%为急性、厌氧菌，多数有口咽部感染灶和外科手术，外伤史。畏寒、高热39oC以上，咳嗽，粘液脓性臭痰及坏死组织，痰量可达300——500ml/d，痰中带血或咯血。脓肿破入胸腔突然胸痛，气急，造成脓气胸。

血源性肺脓肿有原发病的症状和全身中毒症状。

脓肿部位叩浊实音，呼吸音减弱或消失，湿性啰音，胸膜摩擦音。慢性肺脓肿有杵状指。