2012年外科主治医师考试重点点播：抗生素的外科应用原则

　　并非所有外科感染均需使用抗菌药物，抗菌药物不能取代外科处理，更不可依赖药物而忽视无菌操作。
　　一、适应症

　　(一)急性严重化脓性感染 急性蜂窝织炎、丹毒、急性手部感染、急性骨髓炎、急性腹膜炎、急性胆道感染等。

　　(二)特异性感染 破伤风、气性坏疽等应选用有效抗菌药。

　　(三)预防性用药

　　1.范围：①潜在继发感染率高者：严重污染的软组织损伤、开放性骨折、火器伤、腹腔脏器破裂、结肠手术。②一旦继发感染后果严重者：风湿病或先天性心脏病手术前后、人工材料体内移植术。

　　2.途径：①静滴：术前1h或麻醉开始时。②肌注：术前2h。