2012年外科主治医师考试重点点播：创伤和战伤的病理生理

　　(一)创伤性炎症 无论创伤轻重，伤后hs局部即起炎症反应;创伤的炎症起源于组织断裂、胶原纤维暴露和细胞破坏;临床上表现为局部的肿胀、疼痛等。创伤性炎症对组织修复能有利，但较广泛或剧烈的创伤性炎症对机体又有不利影响。
　　(二)创伤性全身反应

　　1.体温反应：伤后部分炎症介质作用于体温中枢导致发热。并发感染时体温明显增高;并发深度休克体温反应受抑制。体温中枢受累严重可发生高热或体温过低。

　　2.神经内分泌系统的反应：创伤刺激、失血、失液、精神紧张等可引起神经-内分泌方面的变化，特别是交感神经-肾上腺髓质、下丘脑-垂体-肾上腺皮质以及肾素-醛固酮的变化，密切关系到器官的功能和代谢变化。

　　3.重要器官的功能变化：心、肺、肾、肝、胃肠、脑的功能影响。