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2012年外科主治医师考试重点点播:梨状肌综合征临床表现
临床表现
1.坐骨神经痛:疼痛向臀部经大腿后方向小腿和足部放射,症状出现和加重常与活动有关,休息即明显缓解。
2.体征:臀肌萎缩和深压痛,压痛处Tinel征阳性。直腿抬高试验阳性,但神经定位体征多不明确。症状剧烈可出现疼痛性跛行,轻度小腿肌肉萎缩,小腿及以下皮肤感觉异常,有时臀部可扪及索状(纤维瘢痕)或块状物(骨痂)。4字试验时予以外力拮抗可因梨状肌强直性收缩而诱发或加重坐骨神经疼痛,有髋臼骨折病史者X-ray可显示移位之骨块或骨痂。