2012年外科主治医师考试重点点播：人工膝关节置换的介绍

一、要求 置换后达到负重、屈伸活动，稳定性好。

二、分类

(一)限制程度 限制型、半限制型和非限制型。

(二)置换范围 单髁型、全髁型。

(三)固定方式 骨水泥型、非骨水泥型。

(四)是否模拟半月板功能 胫骨平台垫可旋转滑动型、胫骨平台垫固定型。

三、适应症 各种类型的非感染性关节炎以及继发性骨性关节炎造成的膝关节严重疼痛及功能丧失为TKR首选适应症。

四、禁忌症 膝关节局部或全身性感染;过度肥胖为相对禁忌证。

五、手术入路 绝大多数采用前正中切口，髌旁内侧入路。

六、矫正原则 恢复正常的下肢力线、恢复膝关节的稳定性和活动度。

七、术后并发症

(一)全身并发症 肺栓塞、深静脉血栓形成。

(二)局部并发症 感染、松动、膝关节不稳、腓总神经损伤、关节僵硬。