2012年外科主治医师考试重点点播：动脉栓塞的临床表现

动脉栓塞是指血块或异物成为栓子，随血流停顿在口径相似的动脉内造成血流障碍。

（一）临床表现

1.疼痛剧烈，往往最早出现。

2.皮色和温度改变：皮肤呈苍白色，或有紫斑。皮温降低可触到变温带，其平面比真正栓塞平面低约一手宽距离。确定变温带平面对栓塞部位的定位有一定临床意义。

3.动脉搏动减弱或消失，近侧动脉搏动增强。

4.感觉异常甚至丧失，运动障碍。

5.全身变化：血压下降，代谢障碍，休克甚至死亡。受累肢体缺血坏死后引起严重的代谢障碍，表现为高血钾、肌红蛋白尿和代谢性酸中毒，最终导致急性肾衰竭。

（二）诊断根据显著的症状和体征，临床上可以明确诊断，还可以估计栓塞的部位。结合一些特殊检查：皮肤测温试验、多普勒超声、动脉造影，尚能获得更多的客观依据。