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心包炎症反应的范围特征随病因而异。病因变化有纤维蛋白性(干性)和渗出性(湿性)两种。急性发作时,在心包的壁层和肺层之间,心包浆膜充血水肿,有大量白细胞、内皮细胞和纤维蛋白组成渗出物。可为局限性或弥漫性。渗出物中液体增加,转为浆液纤维考试用书蛋白性渗液,量由100ml至2~3L.外观黄色清晰,可有白细胞和脱落的内皮细胞而混浊不清,偶有较多的红细胞而呈血性,渗液多在2~3周内被吸收。心包下心肌被累及,愈合后可留有细小斑块和不同程度的粘连。如治疗不当,心包内肉芽机化,为结缔组织所代替或形成疤痕,束缚心脏,则导致缩窄性心包炎。