2012年内科主治医师考试辅导资料：肾下垂的临床表现

　　肾下垂的临床表现属于内科主治医师考试内科学中的一部分，希望内科主治医师考生认真复习，顺利通过内科主治医师考试。

　　肾下垂多发于青年女性。我院对一组100例肾下垂病例进行分析，女性占71%.年龄多在20～40岁(83%)，这与青中年女性体力负荷较重，又值生育年龄，生育后腹壁肌肉松弛，产后腹压突然减低有关。

　　病程在6月～3年间占60%，大多因腰酸，慢性尿路感染、反复血尿等症状就医时能扪及病肾而得出诊断。

　　肾下垂的症状主要有三大类：

　　(一)泌尿系统症状

　　腰部酸痛占92%.50%以上病人有慢性尿路感染的症状，大多为尿频、尿急等膀胱刺激症状。1/3的病例还伴有低热或反复发热的病史。偶有下肢浮肿等表现。

　　(二)消化系统症状

　　由于肾脏活动时对腹腔神经丛的牵拉常会导致消化道症状，多为腹胀、恶心、呕吐、胃纳减退等。

　　(三)神经官能方面的症状

　　此类病人常较紧张，伴有失眠、头晕乏力、记忆力减退等，其发生率约占1/5左右。

　　上述症状的产生与肾下垂的程度不一定成正比。有时虽然下垂程度不重，但可以引起较明显的症状。

　　体验：在46%的病例有肾区叩击痛。右侧肾脏可扪及的有64%，左侧扪及的为22%.因解剖上右侧肾脏位置较低，肾窝较浅，一旦受到肝脏的冲击，故右侧肾下垂也较左侧为多。