2012版医学高级职称考试宝典骨外科试题(2)

共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。（1-2题共用题干)
男性，65岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有小死骨形成
1．在抗结核治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了了解大转子处包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确
A．波动感最明显处
B．于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流
C．于脓肿高位处
D．于脓肿外周健康皮肤处
E．只要能抽出脓液，进针部位不限

2．若患者体质极度虚弱，脓液粘稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳
A．改用大针头抽脓注入抗结核药物
B．切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎
C．加强抗炎治疗及支持治疗
D．穿刺插管冲洗并注入抗生素
E．病灶清除术

正确答案:1．D；2．B

（3-5题共用题干)
男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部
3．初步诊断应考虑为
A．类风湿性脊柱炎
B．腰肌劳损
C．强直性脊柱炎
D．腰椎间盘突出症
E．化脓性脊柱炎

4．在辅助检查中，X线片示两侧骶髋关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是
A．类风湿性脊柱炎
B．多发性脊柱结核
C．腰椎管狭窄症
D．强直性脊柱炎
E．椎管内占位性病变

5．对该患者下列哪项措施是错误的
A．保暖
B．注意姿势
C．卧硬板床
D．手术软组织松解
E．适当药物治疗

正确答案:3．C；4．D；5．D