医学正高副高消化内科考试试题练习(3)

一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（11-12题共用题干)

患者女，26岁，近1个月反复出现中上腹饥饿痛，偶有夜间痛，伴反酸，嗳气。胃镜检查提示：“十二指肠球部溃疡”，快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。

1．该患者首选的治疗方案是

A．奥美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7d

B．奥美拉唑20mg，2次/d×4周

C．奥美拉唑20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d

D．法莫替丁20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d

E．法莫替丁20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d

2．疗程结束后若患者症状完全缓解，下一步应该

A．停药后立即复查胃镜

B．停药后立即检测粪便幽门螺杆菌抗原

C．停药后立即检测血清幽门螺杆菌抗体

D．停药4周后进行C或C呼气试验检测

E．停药后无须再行任何检查

正确答案:11．A；12．D

（3-4题共用题干)

患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。

3．为明确诊断患者最需要进行的检查项目为

A．腹部B型超声

B．胃镜+快速尿素酶试验

C．血常规+粪隐血

D．全消化道钡餐

E．腹部X线平片

4．如患者胃镜检查见胃黏膜萎缩、糜烂，快速尿素酶试验阳性。予奥美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×10d，停药4周后复查C呼气试验仍为阳性，应分析的原因及进行的相应处理包括

A．了解患者用药的依从性

B．进行补救治疗，尽量避免初次治疗时使用抗生素

C．必要时根据药敏试验结果选择有效抗生素

D．以上都正确

E．以上都不正确

正确答案:13．B；14．D