2012护士资格考试生命发展保健讲义复习(3)

第三节 生长发育

重点：分期、生长发育规律、体格生长常用指标及测量

难点：分期、生长发育规律、体格生长常用指标及测量

一、分 期

根据小儿生长发育不同阶段的特点划分为以下7个时期。

1.胎儿期 从受精卵形成到胎儿出生为胎儿期，约40周。

2.新生儿期 自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天称为新生儿期。新生儿

期实际包含在婴儿期内。此期易发生窒息、感染等疾病。胎龄满28周至出生后7天，称围生期(又称围产期)。

3.婴儿期 自出生到满1周岁之前为婴儿期。此期为小儿出生后生长发育最迅速的时期。

4.幼儿期 自1周岁后到满3周岁前为幼儿期。此期对自身危险的识别能力不足，易导致疾病发生和性格行为偏离。

5.学龄前期

自3岁后到6～7岁入小学前为学龄前期。此期小儿体格生长发育处于稳步增长状态，中枢神经系统发育日趋完善，自我观念开始形成，好奇多问，模仿性强。

6.学龄期 自入小学前(6～7岁)到青春期前为学龄期。除生殖系统外，各系统器官的发育接近成人。

7.青春期

从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。女孩青春期开始和结束年龄都比男孩早2年左右，青春期年龄范围，女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁为青春期。此期生长发育再次加速，生殖系统发育渐趋成熟，第二性征逐渐明显。该期以成熟的认知能力、自我认同感的建立为显著特征。

例题1

【例题】小儿出生后，生长发育最快的阶段是

a.新生儿期

b.婴儿期

c.幼儿期

d.学龄前期

e.学龄期

【答案】b

【解析】婴儿期为小儿出生后生长发育最迅速的时期。

二、儿科特点

1.解剖特点 随体格生长发育的进展，小儿体重、身长、头围、胸围增长，身体各部分比例改变。

2.生理特点 年龄越小，生长越快，所需营养物质和液体总量相对比成人越高。

3.病理特点

小儿病理变化、疾病种类及临床表现往往与年龄有关，同一致病因素，小儿与成人，甚至不同年龄小儿的病理反应和疾病过程会有相当大的差异。如婴幼儿易患支气管肺炎，而青少年和成人多见大叶性肺炎。

4.免疫与预防 出生后6个月内，从母体获得特异性抗体igg，暂时形成被动免疫，但母体igm不能通过胎盘，故小儿易患革兰阴性细菌感染。

5.疾病预后 小儿患病时起病急，变化快，病情转归有正反两方面倾向。从正面而言，后遗症较少。

6.心理行为 小儿时期是心理行为发育和个性发展的重要时期。应以小儿及其家庭为中心，根据不同年龄阶段的心理行为发育特征，采取相应措施。

三、生长发育规律及影响因素

1.生长发育的连续性和阶段性 生后6个月内生长最快，尤其是前3个月，出现生后第一个生长高峰，青春期生长发育速度又加快，出现第二个生长高峰。

2.各系统器官发育的不平衡性

各系统的发育快慢不同。神经系统发育先快后慢;生殖系统先慢后快;淋巴系统则先快而后回缩;年幼时皮下脂肪发育较发达;肌肉组织到学龄期发育加速，心、肝、肾等器官的增长，基本与体格增长保持平衡。

3.生长发育的顺序性 生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。

4.生长发育的个体差异性

5.影响生长发育的因素 遗传和环境因素影响生长发育。