2012年初级药士考试复习资料：药理学利多卡因

　　[药理作用]
　　1、 在极低浓度时能减慢浦肯野纤维自律性，提高心室致颤阈。

　　2、 治疗量时对浦肯野纤维传导无明显影响。

　　（1）在心肌缺血时传导明显减慢；

　　（2）血k+降低时，促进k+外流，引起超极化，可加速传导。

　　3、 大剂量时则减慢传导，甚至出现完全传导阻滞。

　　4、 相对延长有效不应期：有利消除折返激动，促进3相k+外流。

　　[临床应用]

　　只用于室性心律失常，是安全有效的药物。

　　1、 首选于急性心肌梗死患者的室性早搏、室性心动过速及心室颤动。

　　2、 器质性心脏病引起的室性心律失常，如洋地黄中毒、外科手术，特别是危急病例者。

　　[体内过程]

　　1、 首关消除明显，不宜口服。

　　2、 一般给药短效20min。

　　[不良反应]

　　较轻。

　　（1）神经系统反应，如头晕、嗜睡、大量时致惊厥等。

　　（2）心血管反应，大量致心脏抑制、bp下降等