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2012年初级药士考试复习资料:抗凝血药

时间:2012-02-20 11:23 来源: 作者: 301613 点击:

2012年初级药士考试复习资料:抗凝血药

  肝素

  药理作用 体内、体外均有迅速而强大的抗凝血作用。其抗凝作用主要是通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATm)实现的。

  临床应用

  1.血栓栓塞性疾病,防止血栓的形成和扩大,临床主要用于心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等。

  2.弥漫性血管内凝血症(DIC),DIC早期以凝血为主,静注肝素具有抗凝作用。

  3.体内外抗凝,用于输血,体外循环和血液透析等的抗凝。

  不良反应 过量易致出血,一旦出血立即停药,用硫酸鱼精蛋白对抗。

  香豆素类抗凝剂

  常用药物 有双香豆素、醋硝香豆素(新抗凝)、新双香豆素(双香豆素醋酸乙酯)、华法林(苄丙酮香豆素)等。

  药理作用 本类药物的结构与维生素K相似,可竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶,阻止其还原成氢醌型维生素K,妨碍维生素K的循环再利用而产生抗凝作用。

  临床应用 主要用于防治血栓性疾病,用途与肝素相似。

  不良反应 过量易引起出血,症状与肝素类似,禁忌证同肝素。

  枸橼酸钠能与钙形成一种可溶性而难解离的络合物—枸橼酸钠钙,防碍钙离子的促凝作用而产生抗凝血作用。主要用于一般体外抗凝血。

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