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2012年医师实践技能考试复习重点:排尿异常的常见病因

时间:2012-04-03 13:29 来源: 作者: kary 点击:

  2012年医师实践技能考试复习重点:排尿异常的常见病因

  (一)少尿和无尿

  常由于肾脏血液循环严重失调或肾小管、肾小球有严重病变所致。

  (二)夜尿

  主要见于心脏功能不全(夜间安静休息时心脏功能或血液循环暂时好转、排尿量增加)、慢性肾炎(肾脏浓缩功能减退)。

  (三)尿潴留

  是指尿液滞积在膀胱内未能及时排出,见于尿道狭窄、前列腺肥大、尿道结石、盆腔肿瘤压迫后尿道及脊髓病变。此应与无尿区别、无尿(又称尿闭)则是肾脏严重病变或严重血循环失调影响尿液分泌所致。

  (四)血尿

  正常人尿液中无红细胞或偶见红细胞。如离心沉淀后的尿液、镜检下每高倍视野有2个以上红细胞可称为血尿。轻者尿色正常、须显微镜才能查出,称为显微镜血尿。重症者尿呈洗肉水色至血色,称为肉眼血尿。

  血尿须与血红蛋白相鉴别。血尿呈鲜红色,静置后瓶底有一层红色沉淀,震荡时则呈雾状,显微镜检查可见大量红细胞;血红蛋白尿由溶血引起,呈红葡萄酒色或酱油色,无沉淀,显微镜检查无或偶有少数红细胞,但隐血试验阳性。

  (五)尿频

  多伴有尿急尿痛,常见于肾盂肾炎、膀胱炎等、也可见于前列腺炎、膀胱肿瘤、尿酸性过高等。

  糖尿病、慢性肾炎、尿崩症、水肿消退期、应用利尿剂后、精神多饮症等患者因尿量增多也可引起尿频。

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