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2012年临床助理医师实践技能考试真题及答案汇总

时间:2012-07-02 16:33 来源: 作者: kary 点击:

  2012年临床助理医师实践技能考试真题及答案汇总

  【3号题】广西桂林 第一站:病史采集:左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦。病例分析:肺炎球菌肺炎,感染性休克。第二站:基本操作:胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?答案:2遍。体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?舟状腹见于:慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、严重脱水、恶病质(恶性肿瘤)等。

  【6号题】四川 第一站:病史采集:男48岁 腰痛血尿3小时 急诊入院。病例分析:男28岁 淋雨后发热寒战高热 抗生素3天后胸痛,发热,第4肋间隙下叩实音。第二站:体格检查:乳腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射基本操作:胆囊手术后拆线。第三站:1、心脏听诊,不明确,听到3个声音。2、湿罗音,干罗音。3、55岁女性 胸痛5天 (增大?二尖瓣?主动脉?积液?)。4、肾结石。输尿管结石。5、股骨骨折。6、窦缓。7、室性期前收缩。8、医德医风。

  【7号题】第一站:病史采集:小试题编号:7 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析:小试题编号:26 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液。第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。第三站:1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。

  【14号题】第一站:病史采集:肺结核。病历分析:冠心病 不稳定性心绞痛。第二站:体格检查:肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查。基本操作:骨髓穿。

  【18号题】第二站:胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺

  【26号题】版本一:第一站:第一站:病史采集:男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天。病例分析: 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液。第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。第三站:1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上。肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。

  【26号题】版本二:心悸四年加重一小时。病例分析:乙肝、肝硬化、腹水。

  【32号题】第一站:病史采集 主述:42岁女性,尿频尿急10余天。

  【40号题】胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛。

  【49号题】第一站:病史采集:男性,皮肤黄染伴食欲不振2周,有HBSAG阳性史十年。病例分析:男,18岁,右胸部被刀刺伤2小时。查体:血压低于90/60mmHg.右侧伤口有鲜血、气泡溢出。右肺上部叩诊鼓音,下部叩诊实音,呼吸音减弱,左肺呼吸音增强。第二站:查体:1.呼吸运动检查(呼吸运动类型、节律、频率、幅度)2.腹部液波震颤3.脊柱检查。提问:查体中腹部反射未引出提示什么?操作:穿无菌手术衣、戴手套。提问:为什么取手术衣时要先拿中间?第三站:1.心脏听诊:期前收缩2.肺部听诊:吸气相干啰音。3.胸片:肺癌4.肠梗阻5.颅脑CT:脑出血6.心电图:室性期前收缩7.心电图:右束支传导阻8.医德医风:很简单,都能答对就不说了。

  【54号题】第一站:女, 间-断腹痛,腹泻三年病例分析: 乳腺癌

  【56号题】湖南娄底 第一站:病史采集:心悸X年,加重1天,既往有高血压病史5年。病例分析:低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性 可以明确诊断为:HIV。第二站:基本操作:清创缝合体格检查:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病。

  【60号题】病例分析:女,40岁,行走不慎跌倒,左髋部疼痛,X线股骨颈线影,诊断是股骨颈骨。


  【87号题】乳房的视诊 振水音检查 脊柱的检查。

  【88号题】四川 第一站:病史采集20号题:女性,呕血版昏迷2小时入院,既往有肝病史!病例分析39号题:右上腹疼痛10小时。莫非征阳性。B超可见强回声团,白细胞增高。第二站: 测体重 心脏扣 诊。腹肌紧张度,压痛,反跳痛。提问:腹部触诊可触及的内容。操作,心脏胸外按压。提问:心外按压常见的并发症。

  【95号题】第一站:病例分析:心悸,胃癌可能。第三站:干罗音,胫骨骨折,肺炎。

  【105号题】第一站:病史采集:中老年男性,咳嗽,痰中带血。病例分析:可能是特发性血小板减少性紫癜。第二站:体格检查:乳房触诊;Murphy征;小腿和膝关节检查。基本操作:浅静脉穿刺抽血。第三站:上机:记得有气胸,股骨骨折,脑出血。参与讨论>>

  【106号题】第一站:病例采集:女 转移右下腹痛36小时。病例分析:贫血 紫癜 肺炎。第二站:体格检查:心脏触诊 肾触诊 直肠触诊。基本操作:心肺复苏。

  【122号题】第一站:病史采集:18岁男好像是胸痛10天,胸闷5天,胸腔积液待查。病例分析:婴儿腹泻,脱水休克。第二站:体格检查:心脏触诊腹部震荡波触诊膝部及小腿的检查。基本操作:心脏除颤。

  【129号题】四川德阳 第一站:病史采集:风心病。病例分析:阑尾炎。第二站:体格检查:脾脏触诊 脑膜刺激征 心前区视诊。操作技能:胆囊癌手术消毒。第三站:上机:干啰音、胸腔积液、肠梗阻、急性胰腺炎、正常心电图、房颤 后编记不到了

  【135号题】第一站:病史采集:男,发作性心前区疼痛1月,加重2小时就诊。病例分析:女,55岁,腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断:卵巢癌

  【140号题】第一站:病史采集:尿频尿急尿痛。病例分析:风疹。第二站:体格检查:第一:蜘蛛痣检查;二:心脏听诊。三:肝脏单双手触诊。基本操作:插胃管,胃肠减压。

  【?号题】上海 第一站:病史采集:大叶性肺炎。第二站:体格检查:墨菲征检查,夹板的用法,肛门指诊,提问是三凹征。第三站:医德考的是医生未问诊病人月经,到手术室才发现,是谁的责任。

  【?号题】第一站:病史采集:女性患者双手关节疼痛伴晨僵六个月。病例分析:男性40岁患者,反复阵发性心悸三个月。高血压病史10年。心脏向左下扩大。心尖部听到3/6级吹风样杂音。血压140/110 吃药控制。别的都是阴性。详情讨论>>

  【?号题】第一站:病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmHg考虑:开放性血气胸,失血性休克。第二站:基本操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征。第三站:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血。

  【?号题】第一站:病史采集:胸部闭合损伤。病例分析:甲状腺癌。第二站:体格检查:腋窝淋巴结的触诊。基本操作:吸氧术。第三站:多媒体:1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图,室速心电图 4、硬膜下血肿CT片。

  【?号题】第一站: 病例采集:女,33岁,右下腹疼伴恶心呕吐,既往有妇科良性肿瘤。病例分析:头疼10年 胸闷 伴下肢水肿2个月既往高血压。第二站:体格检查:体表标志:肋脊角 胸骨旁线 肩胛线 后正中线 锁骨上窝 腹肌紧张 腹部压疼、反跳疼的操作。肛门指诊检查。基本操作:腹穿。

  【?号题】第一站:病史采集是 70岁男性腹胀呕吐5天。病例分析是 54岁男性咳嗽,憋气半月入院,抗炎治疗无效。体征特殊的是右7肋下叩诊实音,无呼吸音,呼吸运动减弱。化验检查血色素正常,白细胞不高。x光显示右上肺条索状阴影,肺门部加重,右下肺高密度,呈外高内低表现。吸烟史30年,每天10支。否认传染病史,外伤史。第二站:基本操作:胸穿,问题是胸膜刺激征,胸穿传到肺会引起什么并发症。体格检查:乳房视诊,肋脊角叩诊,脊柱检。问题是脉压差是什么,哪种情况会引起脉压差减小。第三站:听诊是窦不齐,吸气相干啰音,心电图是室早和室上速。x光是肾结石,ct是颅骨骨折。医德医风是是否听家属的不告诉病人病情。

  【?号题】第一站:病史采集:男,19岁,咳嗽,咳痰12年,加重2天。病例分析:1、急性肾小球肾炎 2、继发性高血压2级Ⅲ期、极高危组 3双侧扁桃体炎。第二站:体格检查:乳房触诊,液波震颤,小腿检查+浮髌试验。问:心前区触到震颤见于什么病?基本操作:插导尿管。问:为什么长期导尿需定时放尿,多长时间一次?

  【?号题】湖南永州 第一站:病史采集:小题号1,停经45天,恶心呕吐6天。病历分析:小题号9,咳嗽咳痰20余年,胸闷气促3年,再发3天。第二站:体格检查:甲状腺检查,心脏叩诊,肠鸣音听诊。基本操作:阑尾区消毒。第三站:CT肝癌、正常心电图、窦性心律不齐、湿罗音。

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