2012年临床执业医师实践技能考试复习：胆囊结石二维超声特点

　　（1）典型结石表现

　　胆囊腔内形态各异、规则的强回声团，半圆形，新月形，圆形；后伴声影（条状无回声暗带）；强回声随体位改变而移动。

　　（2）非典型结石表现

　　①充填型结石

　　胆囊内充满结石，腔内缺少胆汁，正常胆囊影像消失。胆囊轮廓的前壁呈弧形中强回声带，后方见声影，即囊壁、结石、声影三合征。

　　②胆囊颈部结石

　　结石嵌顿在胆囊颈部，结石紧贴胆囊壁，局部缺少胆汁衬托，使结石强回声不典型，只表现为胆囊张力高或局部声影。

　　③胆囊泥沙样结石

　　结石颗粒细小，超声表现为胆囊后壁增厚，欠光滑，后方声影不典型，随体位改变而移动。

　　④胆囊壁内结石

　　胆囊壁增厚毛糙，内见单个或数个强回声，后伴彗星尾征（强回声后伴间隔相等、逐渐衰减的多次反射回声线段）。