2012年口腔执业医师实践技能考试辅导：人工呼吸

　　人工呼吸是针对呼吸骤停所采取的现场抢救措施，它是以人工呼吸替代病人的自主呼吸以抢救病人的生命。是现场心肺复苏的重要技术。

　　人工呼吸方法可分为两类：一类是无需借助器械或设备的徒手人工呼吸法；另一类是利用器械或特制的呼吸器以求得最佳的人工呼吸，主要用于后期复苏和复苏后处理，须由专业人员使用。其中以口对口（鼻）徒手人工呼吸最适于现场复苏，其方法如下：

　　1、施行人工呼吸前必须清除呼吸道内的异物或分泌物，摘除口腔内活动义齿。

　　2、病人仰卧位，解开衣扣裤带。

　　3、急救者一手托起病人下颌，同时用手指翻开病人口唇，使口轻度张开，以保持呼吸道顺畅；另一手置于病人前额保持病人头部后仰位置，同时以拇指和食指将病人的鼻孔捏闭。

　　4、方法 急救者深吸一口气后，以口唇密封病人的嘴，深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止。

　　5、一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开、捏鼻的手也应放松，以便病人通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出。

　　6、重复4、5步骤。

　　7、吹气频率 成人14—16次／min，儿童18—20次／min，婴幼儿30—40次／min.

　　注意：其频率应与心脏按压成比例。单人操作，心脏按压15次，吹气2次（15∶2）；双人操作，按5∶1进行。吹气时应停止胸外按压。

　　8、吹气量 目前比较公认以800—1200ml／次为宜，不能超过1200ml／次。

　　9、对口唇创伤和牙关紧闭的患者，可捏闭口唇进行口对鼻人工呼吸。

　　[思考题]

　　1、试述口对口（鼻）徒手人工呼吸的操作方法。

　　2、试述口对口（鼻）徒手人工呼吸时的吹气频率及其注意事项。