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2012年临床执业医师实践技能考试真题及答案汇总

时间:2012-07-02 16:24 来源: 作者: kary 点击:

  2012年临床执业医师实践技能考试真题及答案汇总

  【1号题】浙江杭州

  第一站:

  病史采集

  女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天

  病历分析

  男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol

  第二站:

  体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面 后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;

  提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?

  基本操作:阑尾炎手术前消毒

  提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?

  第三站:

  1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊

  2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊

  3、二尖瓣型心脏(胸片)

  4、右尺骨骨折

  5、肝破裂CT

  6、正常心电图

  7、阵发性室上速

  8、职业道德

  【1号题】第一站:病史采集,题号1,停经45天,恶心呕吐6天。

  【2号题】重庆

  腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查36号题 骨折包扎 液波震颤 心脏震颤 46号有机磷中毒 心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药 144号题,2站,三腔2囊,心脏听诊

  【3号题】广西桂林

  病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?

  【4号题】

  采集:出生2天的小儿,皮肤黄染的问诊

  分析:慢性喘息性支气管炎急性发作期

  肺气肿

  第二站:脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动

  提问是双眼角膜反射消失是为什么

  右侧斜疝术后换药

  提问坏疽伤口换药

  第三站:心电图1正常2室上速

  胸片:主动脉型心

  CT:脑出血

  【5号题】四川泸州

  语音震颤,胸外心脏按压

  【5号题】湖南

  一站:内风湿性关节炎 与痛风的鉴别

  二站:1,条口 外关 风池定位

  ,2,腹壁反射

  3,屈曲肢体的止血

  4,心脏叩诊

  三站:1,神门 四神冲主治

  2,病人有肝硬化,血氨升高,考虑什么病——肝性脑病

  3,糖尿病慢性并发症有哪些?

  4,围绕尿血展开问诊

  【6号题】病史采集;糖尿病高渗性昏迷

  病例分析:结核性胸膜炎(大概吧……)

  体格检查:肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量

  操作:穿脱隔离衣

  【7号题】 病例分析 肺癌

  【7号题】 河南洛阳

  第一站:病史采集:试题编号:7 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析:试题编号:26 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液

  第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。

  第三站: 1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。进入讨论》

  【9号题】病历分析,咳嗽咳痰20余年,胸闷气促3年,再发3天。

  第二站:

  操作 甲状腺检查,心脏叩诊,肠鸣音听诊

  阑尾区消毒

  第三站 CT肝癌 正常心电图 窦性心律不齐 湿罗音

  【9号题】云南

  第一站,病史采集;女。15岁,腰部疼痛低热盗汗

  病例分析:68岁老人,头晕头昏10年,胸闷心悸一年

  【12号题】第一站

  病史:黄染+食欲减退+乙肝史病例:不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电:偶发宽大畸形QRS并无P波 高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95。我答的:室早+高血压。第二站

  乳房视诊,肝触诊(单手),直肠指诊乳房触诊注意什么?操作: 静脉抽血做血分析抽出新鲜血如何处理?第三站

  1、心脏听诊(高血压,心尖听诊) 答的 早搏错了....2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音3、给了3个片子(前2个像食管的 3个像胃的) 答食管癌 错了...4、脑出血5、正常胸片

  6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故。主管大夫早上查床没有问到 负主要责任

  【12号题】黑龙江双鸭山

  第一站 病例:不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电:偶发宽大畸形QRS并无P波 高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95 弄不清几级高血压了

  【14号题】版本一:病史采集 男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重

  【14号题】版本二:第一站

  病史采集:肺结核

  病历分析:冠心病 不稳定性心绞痛

  第二站

  体格检查:肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查。

  操作:骨髓穿刺

  【17号题】黑龙江哈尔滨

  第一站:病史采集:男,30岁,突发头痛神志不清5小时,入院就诊。

  病例分析:男65岁,反酸、烧心5年,2月来加重,伴吞咽困难,身体一般状况良好,无消瘦,无隐血(-),其他体征均(-)

  第二站:体格检查:1、乳腺视诊。2、肝脏触诊(单手)。3、肛门指诊。(问题很简单,乳腺的触诊应注意哪些)

  基本操作:腹腔穿刺术。(问题:1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针?2、能不能一次抽净腹水?)

  第三站:(没记住)

  【17号题】第一站

  病史采集:男,30岁,突发头痛神志不清5小时,入院就诊。

  病例分析:男65岁,反酸、烧心5年,2月来加重,伴吞咽困难,身体一般状况良好,无消瘦,无隐血(-),其他体征均(-)。

  第二站

  体格检查:1、乳腺视诊。2、肝脏触诊(单手)。3、肛门指诊。(问题很简单,乳腺的触诊应注意哪些)

  基本操作:腹腔穿刺术。(问题:1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针?2、能不能一次抽净腹水?)

  【18号题】版本一第二站:胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺

  【18号题】版本二

  操作 股动脉动脉穿刺

  第三站 1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3 肺癌 4双侧桡骨尺骨骨折 5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞 7肾脏损伤 8医生检查说女病人是甲状腺癌,让她做手术,病人坚决不做,问自己该怎么办

  【20号题】黑龙江

  病例分析:糖尿病。

  操作:墨菲氏征,膝跳反射,简易呼吸机,乳房检查

  【20号题】浙江宁波

  病史采集小儿发热一天,惊厥1次

  病例分析:见书上胰头癌 一模一样

  操作:胸骨上窝、胸部体表标志,腹壁触诊、压痛反跳痛、小腿、膝关节的检查包括浮膑实验,股动脉穿刺。

  【26号题】版本一

  第一站:病史采集 主诉: 心悸四年加重一小时

  病例分析 乙肝 肝硬化 腹水

  【26号题】版本二

  男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显, 肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液

  【27号题】江苏

  病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴咯血2天。

  病例分析:甲肝,急性黄疸型。

  查体:肺部听诊,曲张静脉方向判断,小腿与膝关节检查(浮髌试验),

  操作:三腔二囊止血

  【27号题】山东

  病史采集:呼吸系统的。

  病例分析:胆囊炎、肝炎、丝虫病?不太确定啊。

  操作:三腔二囊管,肺听诊、浮髌实验、腹壁静脉曲张血流方向的判定。 进入讨论》

  【27号题】第一站

  病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴咯血2天。

  病例分析:甲肝,急性黄疸型。

  第二站

  查体:肺部听诊,曲张静脉方向判断,小腿与膝关节检查(浮髌试验)。

  操作:三腔二囊止血

  【30号题】病史采集:体重减轻,多汗,易怒

  病例分析:血尿、蛋白尿、少尿、血压高

  体查:心脏听诊、振水音、肛门指诊 问题:呼吸音增强见于什么?

  操作:左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。 问题:下腹部拆线时间?6-7天

  听诊应该是房颤心率,支气管呼吸音。

  肺结核、食管癌、基底节脑出血。

  室上速、室速。

  【31号题】第一站:病史采集:胸部闭合损伤。

  病例分析:甲状腺癌

  第二站

  技能操作:1、腋窝淋巴结的触诊。2、吸氧术

  第三站

  多媒体:1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图,室速心电图 4、硬膜下血肿CT片

  【31号题】广西南宁

  1站:病史采集:男性,50岁,咳嗽、咳痰5年,家中再发3天。

  病例分析:

  男性52岁,右侧腰痛3个月加重3天,既往有关节疼痛病史,查体右侧腰部叩击痛,辅助检查就有尿常规和血常规,尿常规里提示镜检白细胞和红细胞,尿酸高。

  诊断:右肾结石或右输尿管结石,没有B超,不好判断。

  2站:

  体格检查是肺部的听诊,膀胱的检查,小腿和膝关节检查及浮髌实验检查,并汇报结果。

  操作是一个病人外伤右前臂骨折,有活动性出血,去现场急救并用止血带止血和夹板固定。

  问的问题都是从大苗老师给的问题汇总里出来的,谢谢苗老师。

  问题是右侧气管偏移见哪种病,哪些病人不适合脊柱搬运。止血带如何用,手指出血时如何止血?并示范。

  3站:

  1题应该是早搏,我听错了

  2题肺部呼吸音减弱

  3题正常胸片

  4题食管癌

  5题脑出血

  6题房颤

  7题室性心动过速

  8题:问介绍病人去其他医院看病,是否好,应该不好,违反相关规定。

  【32号题】病史采集 主述:42岁女性,尿频尿急10余天

  【32号题】黑龙江双鸭山

  第三站:1、心脏听诊(高血压,心尖听诊) 答的 早搏错了....

  2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音

  3、给了3个片子(前2个像食管的 3个像胃的) 答食管癌 错了...

  4、脑出血

  5、正常胸片

  6、正常心电图

  7、室颤

  8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故

  【34号题】病史采集,男,15岁,喘息10年,加重4月

  病例分析:特发性血小板减少性紫癜,慢性缺铁性贫血

  【35号题】山东

  病史为恶心伴腹痛,病列可能是红斑狼疮,基本操作右小腿开放性骨折,体检听诊

  【38号题】黑龙江双鸭山

  第一站 病史:黄染+食欲减退+乙肝史

  【39号题】采集:上腹痛伴呕吐 分析:graves病 操作:肺部听诊 肛门指针 叻及角扣痛 除颤器的使用

  【40号题】胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛

  【42号题】江西南昌

  高心病 结石胆囊炎 心脏相对浊音界 测血压 肝上界 穿脱手术衣 无菌手套 28号 冠心病病例采集 菌痢诊断 直肠指检

  【42号题】体格检查:心脏听诊

  临床操作:脊柱病人的搬运

  【44号题】四川

  1站:病史采集:咳嗽、咳痰12年,加重伴咯血3天 病例分析:脑梗,高血压病2级。

  2站:扁桃体的检查,肺下界活动度,液波震颤

  操作:胃手术的碘伏消毒范围

  提问:板状腹常见于什么?小儿手术消毒为什么不用碘酊?肛门消毒顺序

  3站:期前收缩,胸膜摩擦音,X片肺炎,胃穿孔,CT脾破裂,ECG室上速。

  【45号题】第一站:18岁女,消瘦心悸1个月

  急性硬膜外血肿,脑疝,头皮血肿,颅骨骨折

  第二站:体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作 ;胆总管癌术后出血再次手术消毒

  第三站:房颤,干啰音;胸片(肺结核和正常腹平片是错误答案),窦缓,阵发性室上速,肝破裂,医德

  【51号题】第二站

  乳房触诊 脾脏触诊 插导尿管

  【52号题】1、体格检查:瞳孔对光反射;右肺下界叩诊;

  考官提问:(1)瞳孔视诊要注意什么问题。(2)正常的肺下界。

  2、基本操作:心肺复苏,要求边说边做,只作两个循环即可。

  考官提问:成人心肺复苏,心脏按压的位置,小儿心肺复苏与成人按压位置的区别。

  第3站:

  1、男,20岁,近期出现活动后心悸,休息后可缓解:听诊考虑期前收缩;

  2、男,21岁,劳动后突感右胸疼痛,呼吸时加重。听诊考虑肺泡呼吸音减弱;

  3、心电图:窦性心动过缓;

  4、心电图:急性心肌梗死;

  5、吞钡检查:食道癌;

  6、头颅CT:脑梗死;

  7、X线:梨型心;

  8、医德医风。

  【53号题】河南新乡

  1站

  病史采集为“男,50岁,上腹痛10年余,突然发作并转为全腹痛4小时”,诊断为消化道穿孔造成急性弥漫性腹膜炎,

  病例分析为“女,28岁,初次哺乳不顺,行人工按摩催乳后出现左侧乳房红肿,疼痛4天,波动感(—),腋下淋巴结触及2×1大小肿块,心肺余阴,WBC13.6,”

  2站

  体格检查考了胸部标志(正中线、腋前线,肩胛下区等)和膀胱触诊、叩诊,

  基本操作考了吸痰术

  3站

  室性期前收缩心电图、正常胸片、脑梗CT、肠梗阻片子,房早听诊,干啰音听诊,室颤心电图

  医德医风考了没钱要暂缓缴费先做CT

  【54号题】版本一:

  女,间断腹痛,腹泻三年

  病例分析: 乳腺癌

  【54号题】版本二:

  病史采集:男57岁,心前区疼痛两个月,加重两天

  【55号题】黑龙江哈尔滨

  第一站:病史采集:女性,18岁,肉眼血尿伴水肿3天。

  病例分析:痔疮(内痔)

  第二站:体表标志:锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线;

  Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛

  操作:插胃管,胃肠减压,昏迷患者如何插胃管

  第三站:听诊:房颤、呼吸音增强;心电图:房颤、室颤;X线:胸腔积液、消化道穿孔;

  CT:脑梗死;既治病又省钱。

  【55号题】第一站

  病史采集:女性,18岁,肉眼血尿伴水肿3天 病例分析:痔疮(内痔)

  第二站

  体表标志:锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线; Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛操作:插胃管,胃肠减压,昏迷患者如何插胃管

  第三站

  听诊:房颤、呼吸音增强;心电图:房颤、室颤;X线:胸腔积液、消化道穿孔; CT:脑梗死;既治病又省钱。

  【56号题】湖南娄底

  病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年。

  病例分析,低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性 可以明确诊断为:HIV

  第二站:技能是清创缝和 操作:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病 第三站不好说,我只考了16分。希望对以后考试的战友有帮助.

  【59号题】病史采集:男、19岁,反复便血半年,加重10天

  病例分析:男、29岁,车祸后、X线片示左侧肱骨中断骨折。

  提问:脑膜刺激征、肝脏单手触诊、语音震颤

  操作:女性导尿

  心尖区听诊 胸膜磨察音 心影增大 肾结石 心电图两个 医德医风示介绍病人去别的医院就诊

  【60号题】第一站:病例分析 女40岁 行走不慎跌倒 左髋部疼痛 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折

  【61号题】第二站

  肘关节脱位 脑膜刺激征【74号题】病史采集 男20多岁,进行性全身水肿

  病例分析 女,31岁,咳嗽咳脓痰,体温38度多,胸片两肺纹理增强,左肺下叶片状模糊影其内见透亮区。

  体格检查 心脏触诊,脾脏触诊,还一个忘了

  基本操作 左下臂骨折外固定

  多媒体 ct急性胰腺炎 x线肺炎

  【64号题】黑龙江

  病例采集:男17咽痛发热一天

  病例分析:卵巢癌

  第二站: 男导尿 心视诊 脾触诊

  【65号题】黑龙江省农垦

  第一站

  病史采集是一病人神志不清伴大汗淋漓半小时急诊

  病例分析是卵巢囊肿蒂扭转,(伴继发性腹膜炎)?给了大量证明卵巢囊肿蒂扭转的特点

  还给了右下腹压痛,反跳痛,实验室检测白细胞多,所以我加上了继发性腹膜炎不知道对不对

  第二站1、测量血压2、心脏叩诊3、腹部血管听诊

  操作是女性导尿

  第三站是1甲亢病人治疗后停药,听诊,我选择的是心房颤动2、心悸20 年,左下肺听诊我选择的支气管肺泡呼吸音3—7没有给题干3、我选择的是三联率4、急性心肌梗死5、气胸6、正常腹部平片7、胰腺炎8、医生初步诊断肺炎,要病人做若干检查,家属的意思既然诊断了就不用做检查了,直接治疗就好,你是当值医生,你怎么办。

  【65号题】神志不清伴出汗有糖尿病史

  【67号题】版本一:第一站

  病史采集:心悸三年,加重1天,既往有高血压病。

  病例分析:小儿轮状病毒性肠炎,重度脱水。

  第二站

  体格检查:一个是腋窝淋巴结的检查, 心脏的叩诊,腹部血管杂音的听诊

  操作是:做前臂骨折,开放性出血,然后包扎,止血,加班固定

  第三站

  心脏听诊,高血压病20年,女,38岁,发热2天,胸部X线、心电图两个、下肢X线骨折一个,腹部CT 一个、医德医风一个。

  【67号题】版本二:病例分析:小儿轮状病毒性肠炎,重度脱水

  病史采集:心悸三年,加重1天,既往有高血压病史

  体格检查:一个是腋窝淋巴结的检查, 心脏的叩诊,腹部血管杂音的听诊

  操作是:做前臂骨折,开放性出血,然后包扎,止血,加班固定

  第三关: 心脏听诊,高血压病20年,

  女,38岁,发热2天,胸部X线

  心电图两个

  下肢X线骨折一个,

  腹部CT 一个

  医德医风一个

  【74号题】病史采集 男20多岁,进行性全身水肿

  病例分析 女,31岁,咳嗽咳脓痰,体温38度多,胸片两肺纹理增强,左肺下叶片状模糊影其内见透亮区。

  体格检查 心脏触诊,脾脏触诊,还一个忘了

  基本操作 左下臂骨折外固定

  多媒体 ct急性胰腺炎 x线肺炎 其他忘了。

  【75号题】病史采集:间断腹痛、腹泻5年

  病例分析:支气管哮喘急性加重期

  体格检查:蜘蛛痣、心脏听诊、肝脏单、双手触诊

  操作:清创术

  【78号题】第一站

  病史采集:42岁女性,尿频尿急10余天。

  病历分析:肺癌

  【80号题】河南

  第一站: 病例采集:女,33岁,右下腹疼伴恶心呕吐 既往有妇科良性肿瘤

  病例分析:头疼10年 胸闷 伴下肢水肿2个月既往高血压

  第二站:体表标志:肋脊角 胸骨旁线 肩胛线 后正中线 锁骨上窝

  腹肌紧张 腹部压疼 反跳疼的操作

  肛门指诊检查

  放腹水的操作

  【81号题】第二站

  肺下界移动度 隔离衣

  【81号题】四川泸州

  肺下界移动度 隔离衣

  【82号题】

  第一站

  病史:男,18岁,厌油腻饮食2周,皮肤黄染2天。

  病历:一个老年男性(年龄忘记了),胸痛10天,加重伴心悸1天。

  诊断:心肌梗死(前壁),室性期前收缩,心功能2级(killip分级)

  第二站

  体格检查:乳房视诊,单手触诊肝脏,肛门指检

  操作:腰穿(要求测压)

  第二站问题:1、乳房的触诊内容。2、腰穿后为什么去枕平卧?

  第三站

  房颤、呼气性干罗音、室上速,室早,脑出血,膀胱结石,耐心跟病人讲解。

  【82号题】浙江宁波

  1站:病史:男,18岁,厌油腻饮食2周,皮肤黄染2天。

  病历:一个老年男性(年龄忘记了),胸痛10天,加重伴心悸1天。

  诊断:心肌梗死(前壁),室性期前收缩,心功能2级(killip分级)

  2站:体格检查:乳房视诊,单手触诊肝脏,肛门指检

  操作:腰穿(要求测压)

  第二站问题:1、乳房的触诊内容。2、腰穿后为什么去枕平卧?

  3站具体内容:房颤、呼气性干罗音、室上速,室早,脑出血,膀胱结石,耐心跟病人讲解

  【83号题】第二站胸部视诊,脾脏触诊,小腿膝关节检查,心肺复苏

  【87号题】骨穿。乳房的视诊 振水音检查 脊柱的检查

  【89号题】浙江宁波

  第一站病史采集:发热 皮疹 病史

  病例分析:女性患者解黑便2天 消化道溃疡并出血

  第二站 胸部的闭式引流 穿破了肺部问你有那些并发症 及体征情况,检查 胸骨下角 肩胛尖区 胸骨 胸骨柄 腹上角 锁骨中线 说出标志位置并且指出

  第二站:肛门 检查及回答问题 移动性浊音检查

  第三站应该说算比较简单 医德患者给你送红包事情

  【89号题】第一站

  1.病史采集:学龄期男孩,7岁,发热2天,来就诊。

  2.病例分析:25岁青年男性,反复脓血便8个月,加重2天来院就诊。血常规:无异常。PE:无异常。粪便常规:脓血便,白细胞:10-25/HP,红细胞聚集/HP,无病原体发现,培养无致病菌。

  结肠镜检查:直肠与乙状结肠:段黏膜充血水肿,见弥漫片状溃疡及出血点。可能的诊断:溃结。

  第二站

  体格检查:关于前胸标志:胸骨角、前正中线、锁骨中线,腋前线,及肩胛上区位置指出并检查。

  移动性浊音检查。

  肛诊检查。

  技能操作:诊断性胸腔穿刺

  第三站

  有甲亢患者服药后好转自行停药后出现心悸听诊?

  胸片:气胸。

  老年患者肺炎好转后,听诊:

  医德医风:实习医生应该鼓励操作,但应在上级医师指导下。

  脑CT考了一个。

  还有一个坐骨骨折的片子。

  【91号题】第一站

  病史采集:时咳嗽咯血伴胸痛。

  病例分析是急性胰腺炎

  第二站

  腹腔穿刺,提问了膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次放完?腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来。

  乳房触诊,腹部包块触诊,肛门指检,提问了心尖隆起见于什么部位。

  【94号题】第一站

  1 病史采集:发作喘息5年 咳嗽

  2病例分析 肝硬化 腹水

  上机 考的不好 记不清了

  操作 心脏触诊,液波震颤 小腿 膝关节 检查 吸氧

  【95号题】心悸 胃癌可能 干罗音 胫骨骨折 肺炎

  【97号题】广西南宁

  第1站:

  病史采集:咳嗽、咳血痰10余天

  第2站:

  乳房触诊+肋脊角叩击痛+肛门指诊

  【101号题】河南洛阳

  第一站:病史采集:男,19岁,咳嗽,咳痰12年,加重2天。

  病例分析:1、急性肾小球肾炎 2、继发性高血压2级Ⅲ期、极高危组 3双侧扁桃体炎。

  问:心前区触到震颤见于什么病?

  问:为什么长期导尿需定时放尿,多长时间一次?

  第三站:①房颤?②鼾音③肺癌④急性胰腺炎⑤左尺、骨骨折

  心电图:⑥窦性心动过速 ⑦Ⅱ°房室传导阻滞 ⑧送分题

  【102号题】第一站 35岁男性,突发头痛伴意识不清5小时

  病例分析 右侧输尿管结石

  第二站 体格检查 心脏触诊 振水音 肝门指诊

  【106号题】女 转移性右下腹痛36小时

  病例分析是贫血,紫癜 ,肺炎

  查体是 心肺复苏 心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检

  【108号题】1、病史采集:

  患儿,男,5岁,高热伴嗜睡20天。

  请根据主诉采集病史:

  病历分析:

  主诉:女,21岁,心烦、汗多半年余。

  现病史:于半年前无明显诱因出现心烦、汗多,伴心率快•••••近期加重,夜间也会出现心悸,大汗,睡眠不佳,脾气不好,易怒,••••••其母曾患有甲状腺机能亢进,已治愈。

  体格检查:••••••••甲状腺II度肿大,无结节及震颤,••••••,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音••••••

  实验室检查:•••••••FT3、FT4均明显增高,TSH明显降低。

  心电图:窦性心动过速。

  【115号题】第一站 病史采集 女,33岁,突发右上腹痛伴恶心呕吐2小时入院。既往“妇科良性肿瘤史”

  病例分析 脑梗塞 高血压病

  第二站 体格检查 体表标志:第7颈椎 腋后线 锁骨下窝 肩胛下区

  左下腹包块触诊 脊柱检查

  技能操作 右前臂外伤骨折 急救处理

  第三站 记不清了 有期前收缩

  医德医风是推荐外院就诊,走穴

  【122号题】

  病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊

  病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmmhg

  考虑:开放性血气胸,失血性休克,

  操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征,

  第3站考虑:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血

  【125号题】浙江宁波

  病史:男性 腹痛黑便1天

  病例分析:左乳腺癌

  体查:胸膜摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 提问:脾大分度情况?

  操作:心肺复苏 2个循环 提问:小儿按压部位?

  3站:第1个记不清了 2呼气性干啰音3正常心电图4室上速5肺炎6肠梗阻7硬膜下血肿8医德医风

  【127号题】广西桂林

  1、发热伴颈部淋巴结肿大

  肠梗阻

  2阑尾手术消毒

  胸膜摩擦音、脑膜刺激征

  【131号题】安徽滁州

  病史采集:右心衰 高血压 ; 病例分析 左股骨颈骨折 体格检查:心脏叩诊 心界 甲状腺触诊 乳癌术后换药

  【133号题】浙江

  第一站:病史采集:双下肢水肿伴腹胀,有“丙肝”10年,未治疗。

  病例分析:子宫多发性肌瘤,缺铁性贫血

  第二站:体格检查:脉搏,胸部听诊,肝脏触诊(单、双手),上述检查均要告知检查结果。

  技能操作:穿手术衣,带无菌手套。

  第三章:1:不会。2:支气管肺泡呼吸音,3、4题不大记得了,5、6、7题肺结核、消化道穿孔、硬膜下血肿,8:关心病人,要细致仔细,大致这样

  【135号题】呼吸频率测定

  心脏触诊

  肝脏触诊(单双手)

  【135号题】云南

  第一站,病史采集是:男,发作性心前区疼痛1月,加重2小时就诊。

  病例分析:女,55岁,腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断:卵巢癌。吸氧

  【137号题】主诉心悸一年加重三小时

  【139号题】体格检查:1,皮肤的弹性及水肿;心脏的触诊;脾触诊

  技能操作:2,胃肠减压

  【140号题】第一站:病史采集:尿频尿急尿痛。

  病例分析:风疹。

  第二站:体格检查:第一:蜘蛛痣检查;二:心脏听诊。三:肝脏单双手触诊。

  操作:插胃管,胃肠减压。

  【140号题】四川泸州

  第一站:病史采集:尿频尿急尿痛。病例分析:风疹。第二站:体格检查:第一:蜘蛛痣检查;二:心脏听诊。三:肝脏单双手触诊。操作:插胃管,胃肠减压。 第三站:心脏听诊:期前收缩,肺听诊:湿罗音。胸片:1.气胸?。1.肾结石?3.脑出血。心电图:1.房早。2.室速。医德医风:医生告知得癌症病人只有2个月时间了,治疗不治疗都一样,回家想吃啥吃啥吧。家人接受不了,你的看法呢?

  【143号题】问诊:发热、腹痛、伴里急后重2小时

  病例:急性心肌梗塞

  【150号题】第一站

  病史采集:左下腹痛2天 病史病例分析:慢性阻塞性肺气肿 II型呼衰 休克?第二站

  腹壁检查 胸骨下角 肩胛尖区 胸骨 胸骨柄 腹上角 说出标志位置并且指出 膝关节检查及回答问题股动脉穿刺 第三站

  心房颤动 气胸平片 医生跟患者换床事情,道歉同意。。

  【??号题】第一站

  病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊

  病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmHg考虑:开放性血气胸,失血性休克

  第二站

  基本操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征

  第三站:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血。

  【??号题】第一站

  病史采集 2个月.皮肤黄染 病例分析 男 60岁 劳累后右腰痛伴发热 . 体格检查 乳房检查 肛门指诊 肋脊角叩诊 提问 1 浮滨试验阳性提示什么病 无菌操作 腰穿 1去枕平卧是为防止 2腰穿禁忌症

  【??号题】吉林白山

  病史采集:患者56岁 最近气短 不能平卧 来医院就诊

  第二站:1 乳房的检查 2 肋脊角的叩击 3 题干忘了

  4 骨的穿刺

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