2012年临床公卫执业医师精选模拟试题(2)

　　11.某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血，疑似痢疾。试问如进一步确诊进行微生物学检查时，一般不做哪些检查?

　　A.血清学鉴定

　　B.生化反应

　　C.直接涂片革兰染色查形态

　　D.免疫荧光菌球试验

　　E.检测细菌核酸

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题选C。问如进一步确诊进行微生物学检查时?选项C不能进一步确定病原体。故选C。痢疾分离培养与鉴定:接种肠道杆菌选择性培养基，37℃孵育18～24小时，挑取无色半透明的可疑菌落，作生化反应和血清学凝集试验，确定菌群和菌型。如遇非典型菌株，须作系统生化反应以确定菌属;必要时，用适量菌液接种于豚鼠结膜上，观察24小时，如有炎症，则为有毒菌株。痢疾快速诊断法:1.荧光菌球法：适于检查急性菌痢的粪便标本。将标本接种于含有荧光素标记的志贺氏菌免疫血清液体培养基中，37℃培养4～8小时。如标本中有相应型别的痢疾杆菌，繁殖后与荧光素抗体凝集成小菌球，在低倍或高倍荧光显微镜下易于检出。方法简便、快速，有一定的特异性。2.协同凝集试验：用志贺氏菌的lgG抗体与富含A蛋白的葡萄球菌结合，以此为试剂，测定患者粪便滤液中志贺氏菌的可溶性抗原。

　　12.某女青年因咳嗽发热就诊。拍胸片发现右肺有片状阴影，结核菌素试验红肿直径大于2.0cm，试问该患者可能是

　　A.机体对结核无免疫能力

　　B.结核病恢复期

　　C.结核病活动期

　　D.注射过卡介苗

　　E.结核病早期

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题选C。题中患者有咳嗽发热，胸片发现右肺有片状阴影，如诊断为结核，则处于活动期。 13.下述不是鼠疫耶尔森菌特点的是

　　A.两端浓染G-短杆菌

　　B.不能在人工培养基上生长

　　C.致病物质主要是鼠疫毒素

　　D.以鼠蚤为媒介由鼠传染给人

　　E.临床类型分腺鼠疫，败血症鼠疫和肺鼠疫等

　　【正确答案】 B

　　14.引起人类原发性非典型肺炎(PAP)的病原体是

　　A.肺炎链球菌

　　B.肺炎支原体

　　C.嗜肺军团菌

　　D.流感病毒

　　E.溶脲脲原体

　　【正确答案】 B

　　15.下述疾病中，哪项不是衣原体引起的

　　A.大叶性肺炎

　　B.非淋菌性泌尿生殖道感染

　　C.沙眼

　　D.性病淋巴肉芽肿

　　E.急性呼吸道感染

　　【正确答案】 A

　　16.朊粒引起的主要疾病是

　　A.狂犬病

　　B.克雅病与库鲁病

　　C.艾滋病

　　D.莱姆病

　　E.恙虫病

　　【正确答案】 B

　　17.关于干扰素的特性，哪项是错误的

　　A.具有抗肿瘤、免疫调节作用

　　B.具有种属特异性

　　C.具有直接杀灭病毒作用

　　D.具有广谱抗病毒作用

　　E.属于非特异性免疫因素

　　【正确答案】 C

　　18.干扰素(IFN)抗病毒的作用机制是

　　A.干扰病毒的吸附

　　B.干扰病毒的穿入

　　C.直接干扰病毒mRNA的转录

　　D.诱导邻近细胞产生抗病毒蛋白

　　E.干扰病毒的释放

　　【正确答案】 D

　　19.不是中和抗体抗病毒的作用机制是

　　A.阻止病毒吸附和侵人易感细胞

　　B.与病毒形成免疫复合物易被吞噬

　　C.阻止无包膜病毒脱壳

　　D.与病毒表面抗原结合，激活补体，使细胞溶解

　　E.活化杀伤T细胞(CTL)释放淋巴因子

　　【正确答案】 E

　　20.检测病毒并进行微生物学检查时，不是标本采集原则是

　　A.无菌操作

　　B.发病早期采集

　　C.采集病变部位标本

　　D.查抗体时，采早期血清即可

　　E.尽快送检，暂保存时放一70℃

　　【正确答案】 D