2012年临床公卫执业医师精选模拟试题(4)

　　二、A2题型

　　1.一新生儿室暴发脓毒血症，脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。试问为确定该菌是否有致病力，应检查哪一种酶

　　A.血浆凝固酶

　　B.触酶

　　C.DNA酶

　　D.尿素酶

　　E.卵磷脂酶

　　【正确答案】 A

　　2.某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素。现出现腹泻。取便标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是

　　A.菌群失调

　　B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加

　　C.细菌侵袭肠粘膜所致

　　D.内毒素作用于肠粘膜

　　E.肠蠕动加快

　　【正确答案】 A

　　3.某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道l：3有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G一成双排列的球菌，试问，该患感染可能是由下述哪种细菌引起

　　A.肺炎链球菌

　　B.淋病奈瑟菌

　　C.葡萄球菌

　　D.链球菌

　　E.脑膜炎奈瑟菌

　　【正确答案】 B

　　4.从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院。腹泻物呈米泔水样，便检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是

　　A.副溶血弧菌

　　B.肠炎杆菌

　　C.鼠伤寒沙门菌

　　D.产气荚膜梭菌

　　E.霍乱弧菌

　　【正确答案】 E

　　5.王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则

　　A.注射青霉素

　　B.注射破伤风抗毒素和青霉素

　　C.注射破伤风抗毒素和白百破疫苗

　　D.注射破伤风抗毒素

　　E.注射白百破疫苗和青霉素

　　【正确答案】 B

　　6.某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友，试问对同班小朋友应采取什么紧急预防措施

　　A.注射白喉类毒素

　　B.注射白百破三联疫苗

　　C.注射白喉抗毒素

　　D.注射丙种球蛋白

　　E.注射抗生素

　　【正确答案】 C

　　7.20岁男性患者咳嗽数周。一个月前开始感到疲劳，食欲减少，发热2周后咳痰中带血丝，体重减轻。体温38℃，非急性面容，右上肺有啰音，WBC ll×l09/L，多形核63%，临床怀疑患肺结核，取痰做下列处置，哪项是错误的

　　A.做结核菌素试验

　　B.痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色

　　C.PCR查结核分枝杆菌核酸

　　D.痰结核分枝杆菌培养

　　E.痰培养物接种豚鼠进行动物实验

　　【正确答案】 A

　　8.某患者有野外操作史，两周后，突发高热、头痛出现皮疹，用变形杆菌0X19株作抗原与患者血清进行外斐试验，抗体效价为l：320，初步诊断地方性斑疹伤寒，试问是通过哪种媒介传播的 A.鼠蚤

　　B.虱

　　C.恙螨

　　D.蚊

　　E.蜱

　　【正确答案】 A

　　9.某患者，突然出现高热，乏力，伴有腓肠肌疼痛，眼结膜出血以及淋巴结肿大。印象诊断是钩体病。该病原体的主要传染源和储存宿主是

　　A.鼠和犬

　　B.猪和犬

　　C.鼠和猪

　　D.牛和马

　　E.羊和牛

　　【正确答案】 C

　　10.某患者，疑为新生隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是，采集脑脊液，离心沉渣后，进行

　　A.钩端螺旋体培养

　　B.新生隐球菌培养

　　C.白假丝酵母菌培养

　　D.涂片后革兰染色

　　E.涂片后墨汁染色

　　【正确答案】 E