2012年口腔执业医师考试强化训练(十二)

　　【口腔内科学】哪项不是OLP的组织病理表现

　　A.错角化或不典型增生

　　B.上皮过角化

　　C.不全角化

　　D.基底细胞液化变性

　　E.固有层结缔组织中有密集的淋巴细胞侵润带

　　【答案】A

　　【解析】 基底细胞空泡性变及液化基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞浆呈空泡状，称空泡性变；水肿严重时，基底细胞即发生液化溶解破碎，基底细胞排列不齐，基底膜不清，甚至消失。此种病变常见于扁平苔藓和红斑狼疮。

　　扁平苔藓在黏膜的白色条纹处，上皮有不全角化层；在黏膜发红区则无上皮角化。棘层增生者较多，也可见棘层萎缩。

　　【口腔内科学】年轻恒牙根尖周病常见的治疗方法

　　A.根管治疗术

　　B.根尖诱导成形术

　　C.活髓切断术

　　D.牙髓摘除术

　　E.直接盖髓术

　　【答案】B

　　【解析】根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术的方法保存根尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。对于年轻恒牙，由于牙根未完全发育成形，发生根尖周病常用的治疗方法为根尖诱导成形术。

　　【口腔颌面外科】双侧髁状突颈部骨折后出现移位伴开 ，首选合理的治疗方法是

　　A.单颌固定+颅颌弹性绷带

　　B.颌间固定+颅颌弹性绷带

　　C.单纯颌间固定

　　D.在双侧磨牙后区垫以2～3mm厚橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引

　　E.手术切开复位固定

　　【答案】D

　　【解析】对于翼外肌附着上方骨折而无移位者，可不做颌间固定，采用弹性吊颌帽限制下颌运动，保持正常的咬合关系即可；有轻度开者，可在患侧磨牙垫上2～3mm厚橡皮垫，用颌间弹性牵引复位固定，使下颌支下降，髁突复位，恢复咬合关系。

　　【口腔颌面外科】关于唇，腭裂的流行病学特点不包括

　　A.唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形

　　B.目前我国发病率呈上升趋势

　　C.唇裂常与腭裂伴发

　　D.右侧多于左侧

　　E.男性多于女性

　　【答案】D

　　【解析】流行特征

　　1.地区分布 唇腭裂可发生在不同的国家和地区。

　　2.城乡分布 在我国，唇腭裂的发生在城乡之间有显著差别，城市唇腭裂的发生率为1.7‰，而农村的发生率为2.1‰。这种情况可能与农村近亲婚配，妇女文化教育程度，缺乏孕期健康意识有关

　　3.性别分布 在唇腭裂中，男性婴儿发生率比女性婴儿高。

　　4.种族分布 据美国疾病控制中心的检测资料显示；白人的唇腭裂缺陷率显著高于黑人。

　　唇裂、腭裂系最为常见的先天性口腔颌面部发育畸形。对于那一侧的发病高无特征。

　　【预防口腔医学】拔除残根属于

　　A.龋病一级预防

　　B.龋病二级预防

　　C.龋病三级预防

　　D.以上都不是

　　E.属于治疗，不是预防

　　【答案】C

　　【解析】龋病的三级预防如下：

　　一级预防

　　1.促进口腔健康普及口腔健康教育，制定营养摄取计划，定期口腔检查。

　　2.实行特殊防护措施在口腔专业医生的指导下，合理使用各种氟化物防龋措施，进行窝沟封闭，应用防龋涂料。

　　二级预防

　　早期诊断，包括定期检查，X线片等辅助诊断，在检查诊断基础上做早期充填等治疗。

　　三级预防

　　1.防止龋的并发症 对龋病引起的牙髓及根尖周病的病牙进行牙体牙髓治疗以保存自然牙列，阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展，对于严重破坏的残冠残根应拔除，防止牙槽脓肿及颌面化脓感染及全身感染。

　　2.康复 修复牙体组织的缺损和牙的缺失，以恢复牙颌系统的生理功能，保持身体健康。

　　由上述内容可见，拔除残根应属于龋病三级预防。

　　【预防口腔医学】患牙龈炎的患者禁用

　　A.氟化自来水

　　B.含氟涂料

　　C.局部涂氟

　　D.含氟泡沫

　　E.含氟牙线

　　【答案】B

　　【解析】本题的正确答案是Ｂ。患有牙龈炎的患者，使用含氟涂料后，出血的牙龈组织与涂料中的松香基质发生接触性的变态反应，可能导致接触性过敏。

文章阅读提示：【口腔内科学】哪项不是OLP的组织病理表现 A.错角化或不典型增生 B.上皮过角化 C.不全角化 D.基底细胞液化变性 E.固有层结缔组织中有密集的淋巴细胞侵润带 【答案】A 【解析】 基底细胞空泡性变及液化基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞浆呈空泡状，称空