2012年口腔执业医师考试强化训练(四十二)

　　【口腔解剖生理学】

　　正常人的一个咀嚼周期中，发生咬 接触的平均时间为

　　A. 0.2秒

　　B. 0.4秒

　　C. 0.6秒

　　D. 0.8秒

　　E. 1.0秒

　　【正确答案】A

　　【答案解析】咀嚼周期

　　咀嚼食物时，下颌运动有其一定的程序和重复性，此种程序和重复性称为咀嚼周期。根据咀嚼时下颌运动的轨迹图形，咀嚼周期具有形态和时间的变化；

　　1.轨迹图形 似水滴形。

　　2.时间变化快（开口）→慢（最大开口）→快（闭口）→慢（咬合接触）。

　　一个咀嚼周期所需时间平均为0.875秒，其中，咬合接触时间平均为0.2秒，两者间之比约为4：1.

　　咀嚼周期中，每一程序所持续的时间和咀嚼运动的特性，可随食块的大小、硬度、滋味、特点及某些疾病的性质而异。

　　【口腔解剖生理学】

　　上前牙的髓腔最大的地方在哪里（）

　　A在牙冠处

　　B在切嵴部分

　　C在颈缘附近

　　D在牙根的中央处

　　E在根管口的下方

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】上颌前牙的髓腔形态

　　1）唇舌剖面观：呈梭形，平颈缘处髓腔唇舌径最大，自颈缘向切嵴方向缩小成尖形接近牙冠中1／3处，向根尖方向亦缩小。尖牙髓腔向切端方向很窄很尖，根管的唇舌径较大直到根尖1／3才变窄，到根尖孔处显著缩小，但仍大于切牙。

　　2）近远中剖面观：呈三角形，髓室顶位三角形底最宽处，接近牙冠中1／3处。髓腔由颈缘向根尖逐渐缩小变细。尖牙近切端及根尖的髓腔都很细小，其唇舌径大于近远中径。

　　【口腔解剖生理学】

　　上颌侧切牙与上颌中切牙的区别中哪一点是错误的

　　A.上颌侧切牙唇面较窄小、圆突

　　B.上颌侧切牙舌窝窄而深

　　C.上颌侧切牙切缘向远中舌侧的倾斜度较中切牙大

　　D.上颌侧切牙近中切角似锐角

　　E.上颌侧切牙根长与冠长相近

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　上颌侧切牙

　　外形基本与上颌中切牙相似，特点是体积稍小，形态窄而长。与上颌中切牙形态的主要区别：

　　（1）唇面窄小而圆突，近中切角为锐角，远中切角呈圆弧形，发育沟不如上颌中切牙明显。

　　（2）舌面的边缘嵴比中切牙明显，舌窝窄而深，有时有沟越过舌隆突的远中并延续到根面。

　　（3）邻面的近远中接触区均比中切牙距切角远。

　　（4）牙根细而稍长，根长大于冠长，牙根近颈部的横断面呈卵圆形。

　　上颌侧切牙切缘向远中舌侧倾斜度较中切牙大，这是正确的，以教科书为主。

　　【口腔组织病理学】

　　粘液表皮样癌区别于粘液囊肿的病理要点是

　　A.粘液湖周边有粘液细胞

　　B.粘液湖周边有泡沫细胞

　　C.粘液湖周边有炎症细胞

　　D.粘液湖周边有肉芽组织包裹

　　E.粘液湖周边有钙化

　　【正确答案】A

　　【答案解析】粘液表皮样癌

　　组织病理学上，肿瘤特征是存在有鳞状细胞、产粘液细胞和中间细胞。粘液细胞为立方状、柱状或杯状，常组成实性团块或衬里囊腔。粘液细胞可以是单层或复层覆盖在乳头表面而突入囊腔，粘液呈粘液卡红或PAS染色阳性。囊腔破裂，粘液可流入组织内引起炎症反应，肉芽组织形成伴胆固醇结晶和异物巨细胞。表皮样细胞或鳞状细胞有细胞问桥，角化罕见。细胞可排列为实性团块或为囊腔衬里的成分。中间细胞小，染色深，常在一层粘液细胞的下方衬里囊腔。表皮样细胞常发生水性变而成透明细胞，偶见透明细胞为肿瘤的主要成分。教材明确叙述粘液表皮样癌高分化型：肿瘤细胞排列成巢状或片状，长形成囊腔和腺腔，内衬粘液细胞，囊壁破裂，粘液溢出形成粘液湖。故选答案A

　　【口腔组织病理学】

　　特殊黏膜是（）

　　A舌腹黏膜

　　B舌背黏膜

　　C软腭黏膜

　　D牙龋

　　E硬腭黏膜

　　【正确答案】B

　　【答案解析】特殊黏膜即舌背黏膜。它与口腔任何部位的黏膜都不同。尽管它在功能上属于咀嚼黏膜。但又具有一定的延伸度。属于被覆黏膜的特点。舌背黏膜表面具有许多不同类型的乳头。黏膜上皮内还有味觉感受器即味蕾。

　　舌为肌性器官。有纵横和垂直交错的肌群。表面被覆以黏膜。舌的前2/3为舌体。后1/3为舌根，二者以人字形浅沟（界沟）为界。在舌背正中线有一不甚明显的正中沟，沟的后端与人字形界沟的顶点相汇合，在汇合点的稍后方，有一个凹陷，称舌盲孔，为胚胎时期甲状舌管始端的遗迹。

　　舌背黏膜呈粉红色。上皮为复层鳞状上皮，无黏膜下层。有许多舌肌纤维分布于固有层，故舌背黏膜牢固地附着在舌肌而不易滑动。舌体部的舌背黏膜表面有许多小突起，称舌乳头，每一个乳头内部都有一个由固有层形成的轴心，称初级乳头医学教`育网搜集整理。初级乳头的固有层继续向上皮伸入，形成许多大小不等、数目不定的更小的突起，称次级乳头。固有层内有丰富的血管、胶原纤维和弹力纤维。

　　【口腔组织病理学】

　　牙周炎病损确立期的主要病理变化是（）

　　A结合上皮和沟内上皮下有炎细胞浸润

　　B沟内上皮向根方增殖

　　C结合上皮向根方增殖

　　D牙周袋形成牙槽骨未吸收

　　E牙周袋形成牙槽骨吸收

　　【正确答案】D

　　【答案解析】

　　结合上皮及袋壁上皮内仍有较多的中性粒细胞，上皮下可见大量淋巴细胞浸润，主要为B淋巴细胞，可见较多浆细胞。龈沟液内出现了免疫球蛋白和补体。结合上皮继续向根方增殖，形成牙周袋。此期尚无明显的牙槽骨吸收破坏，是治疗的关键时刻。如宿主防御能力强，治疗得当，病变可发生逆转，否则将进一步加重。

文章阅读提示：【口腔解剖生理学】 正常人的一个咀嚼周期中，发生咬 接触的平均时间为 A. 0.2秒 B. 0.4秒 C. 0.6秒 D. 0.8秒 E. 1.0秒 【正确答案】A 【答案解析】咀嚼周期 咀嚼食物时，下颌运动有其一定的程序和重复性，此种程序和重复性称为咀嚼周期。根据咀嚼时下颌运动