2012年临床执业医师考试题库练习(8)

81、 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（ ）。

A.呼吸频率增加，每分钟大于28次

B.肺泡气-动脉血氧分压差降低

C.氧合指数（PaO2/FiO2）<300

D.肺内分流量减少

E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

标准答案： c

82、 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（ ）。

A.红霉素

B.庆大霉素

C.氧氟沙星

D.苄星青霉素

E.林可霉素

标准答案： e

83、男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞1×109/L，最可能的诊断是（　　）。

A.急性肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

标准答案： e

84、 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2

9.3kPa（70mmHg），PaCO2 4.8kPa（36mmHg）。

该COPD患者病情发展已出现（ ）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

E.以上都不是

标准答案： e

85、 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（ ）。

A.通气功能障碍

B.换气功能障碍

C.通气和换气功能障碍并存

D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E.通气/血流比值降低

标准答案： b

86、 内源凝血系统筛选试验中最常用的是

A.血块退缩试验

B.凝血酶时间（TT）

C.凝血酶原时间（PT）

D.活化的部分凝血活酶时间（APTT）

E.出血时间（BT）

标准答案： d

87、 男性26岁，轻度黄疸，肝脏肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑（A2型）

A.黄疸性肝炎

B.异常血红蛋白病

C.缺铁云堆

D.自身免疫性溶血性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

标准答案： d

88、 男性28岁，贫血3年伴下肢慢性溃疡，化验正细胞贫血、血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓贮存铁++，应诊断为（A2型）

A.再生障碍性贫血

B.慢性感染性贫血

C.营养性巨幼红细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

标准答案： b

89、 休克时，5分钟～10分钟快速静滴等渗盐水250 ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示

A.心功能不全

B.血容量过多

C.容量血管过度收缩

D.血容量不足

E.肾功能不全

标准答案： d

90、患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（A2型题）

A. 二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 二尖瓣狭窄并关闭不全

D. 二尖瓣狭窄并心房颤动

E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动

标准答案： d