2012年临床执业医师考试题库练习(28)

131.男性，65岁，高血压病史已20余年，初期时正常时高，近7—8年不服药已难以降到正常，近一年多来出现肾功能不全，近一周多前因感冒发烧，继发肺部感染，感染未能控制，今因严重肺感染，小叶性肺炎死亡，尸检发现双肾呈细颗粒状萎缩，组织学上发现肾输入动脉及入球小动脉广泛管壁增厚，均匀红染物质沉着，管腔狭窄，甚至闭塞。这些血管壁的变化是

A.血管壁淀粉物质沉着

B.血管壁血清蛋白沉着

C.血管壁胶原纤维玻璃样变

D.血管糖原沉着

E.血管纤维化

132.女性，60岁，突发腹痛，寒战、高烧，并出现黄疸，诊断为急性胆囊炎，宜选用的药是

A.利福平

B.四环素

C.庆大霉素

D.林可霉素

E.氨苄西林

133.男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便，查血压13.3／9.33 kPa（100／70mmHg），心肺（—），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及，应首选治疗方法是

A.静脉注射止血药

B.静脉推注洛赛克

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注代血浆

E.冰盐水洗胃

134.肝炎后肝硬化患者，大量腹水，经利尿治疗腹水消退，近日精神异常，夜间不能入睡，常自言自语，计数能力减退，两手平举时，肘部、腕部阵发性颤抖，应该考虑

A.精神分裂症

B.震颤麻痹

C.肝性脑病

D.电解质紊乱

E.脑动脉供血不足

135.男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年余，消瘦、贫血，乏力，偶有恶心、呕吐，查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛，确定诊断应采用的辅助检查是

A.X线上消化道造影

B.胃液分析

C.B超检查

D.纤维胃镜检查

E.血清胃泌素测定

136.女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm／h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90％。该患者最大可能是

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.腹膜转移癌

D.胃癌

E.多发性浆膜炎

137.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乩。最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.机化性肺炎

E.支气管哮喘

138.女性，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺栓塞

C.心肌梗死

D.自发性气胸

E.结核性胸膜炎

139.女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO2 55mmHg，PaC02 45mmHg，经治疗后病情缓解；此病人出院后，不适宜采用的治疗是

A.吸入支气管扩张剂

B.作腹式呼吸，加强膈肌运动

C.家庭氧疗

D.长期口服中等量激素

E.间断应用止咳、化痰药物

140.男性，45岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛。查：血压130／80 mmHg，心率120次／分，节律不齐，可闻及频繁早搏，体温正常，双肺（-），腹（-），该病人可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.急性心肌炎

D.急性心包炎

E. 神经官能症

131—140：BECCDACDDC