第 71 题 (单项选择题)

　　下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因

　　A.药物及化学物质

　　B.物理因素

　　C.病毒感染

　　D.细菌感染

　　E.营养因素

　　正确答案：A,

　　第 72 题 (单项选择题)

　　男性，58岁。突然头痛，呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是

　　A.脑梗死

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.高血压脑出血

　　D.脑动静脉畸形出血

　　E.颅脑肿瘤

　　正确答案：B,

　　第 73 题 (单项选择题)

　　病人男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能为

　　A.原发性癫痫

　　B.脑动脉硬化

　　C.脑动脉瘤

　　D.脑血管畸形

　　E.高血压脑出血

　　正确答案：D,

　　第 74 题 (单项选择题)

　　男性，45岁。经理，送来急诊，自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近1个月来这种情况发生过三次，每次持续0.5小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是

　　A.癔症发作

　　B.低钾血症

　　C.惊恐发作

　　D.心肌梗死

　　E.内脏性癫痫

　　正确答案：C,

　　第 75 题 (单项选择题)

　　3岁患儿,高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查:T39℃，血压50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000*106/L,蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是

　　A.败血症，感染性休克

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C.流行性乙型脑炎

　　D.中毒型细菌性痢疾

　　E.化脓性脑膜炎

　　正确答案：B,

　　第 76 题 (单项选择题)

　　10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑

　　A.急性膀胱炎

　　B.前列腺炎

　　C.尿道狹窄

　　D.膀胱结石

　　E.输尿管结石

　　正确答案：D,

　　第 77 题 (单项选择题)

　　关于蛋白尿的描述错误的是

　　A.多发性骨髓瘤所致的蚤白尿为溢出性

　　B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性

　　C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性

　　D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主

　　E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性

　　正确答案：E,

　　第 78 题 (单项选择题)

　　男，40岁。因大量蛋白尿，高度水肿,诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为：微小病变型。给予波尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加剧，肾功能减退。此时应该考虑

　　A.感染

　　B.肾静脉血栓形成

　　C.加用细胞毒药物

　　D.糖皮质激素冲击

　　E.急性肾衰蝎

　　正确答案：B,

　　第 79 题 (单项选择题)

　　男,40岁。诊断左肾结核，膀胱容量20mL，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

　　A.膀胱扩大术

　　B.右肾造痿术

　　C.左肾切除术

　　D.左肾结核病灶清除术

　　E.膀胱造瘘术

　　正确答案：B,

　　第 80 题 (单项选择题)

　　女性，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（--)。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胆管炎

　　C.急性胆绞痛

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胃炎

　　正确答案：C,

　　第 81 题 (单项选择题)

　　男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.5cm*2.Ocm大小，有囊性感，无压痛,平卧喂位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清晰触及，大小位置正常。应诊断为

　　A.睾丸鞘膜积液

　　B.睾丸肿瘤

　　C.腹股沟疝

　　D.精索鞘膜积液

　　E.阴嚢象皮肿

　　正确答案：D,

　　第 82 题 (单项选择题)

　　男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现的无动于衷。最可能的诊断为精神分裂症

　　A.偏执型

　　B.单纯型

　　C.紧张型

　　D.青春型

　　E.混合型

　　正确答案：B,

　　第 83 题 (单项选择题)

　　青春期甲状腺肿,肿大明显时首选的治疗方法是

　　A. 口服硫氧嘧啶类药物

　　B.行甲状腺大部分切除术

　　C. 口服甲状腺素片

　　D.行放射性核素碘治疗

　　E.多食营养丰富的食物

　　正确答案：C,

　　第 84 题 (单项选择题)

　　女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，伴有里急后重，直肠经检查距离肛门12cm处3cmx3cm的肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

　　A.经腹会阴直肠癌根治术

　　B.经腹直肠癌切除术

　　C.经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭手术

　　D.拉下式直肠癌切除术

　　E.局部切除加放疗术

　　正确答案：B,

　　第 85 题 (单项选择题)

　　男性，25岁，因车祸2小时就诊,诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血，输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是

　　A.注射升压药

　　B.腹腔引流

　　C.行脾切除术

　　D.血管造影并行脾动脉栓塞

　　E.静脉输注白蛋白

　　正确答案：C,

　　第 86 题 (单项选择题)

　　男性，80岁，右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm*6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，最恰当的治疗方法是

　　A.试行手法复位

　　B.手术复位并行疝囊高位结扎

　　C.手术复位并加强腹股沟管疝修补术

　　D.手术复位并行无张力疝修补

　　E.手术复位

　　正确答案：A,

　　第 87 题 (单项选择题)

　　男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后恢复顺利并进食。第8天，在半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是

　　A.禁食，胃肠减压

　　B.输液

　　C.应用糖皮质激素

　　D.肌注新斯的明

　　E.紧急手术治疗

　　正确答案：E,

　　第 88 题 (单项选择题)

　　男性,17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++)，红细胞（+)。Scrl76umol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用

　　A.利尿剂

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.血管紧张素II受体拮抗剂

　　D.糖皮质激素

　　E.钙离子拮抗剂

　　正确答案：D,

　　第 89 题 (单项选择题)

　　男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐，血白细胞11X10 9/L。胸片最可能的诊断是

　　A.急性肺脓肿

　　B.干酪性肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.肺炎链球菌肺炎

　　正确答案：E,

　　第 90 题 (单项选择题)

　　女，48岁，近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人出事，怀疑自己得了不治之症,给家庭带来负担，悲观失望。最可能的诊断是

　　A.神经衰弱

　　B.焦虑症

　　C.抑郁症

　　D.强迫症

　　E.癔症

　　正确答案：C,