【考纲要求】

九、病原性球菌	1.葡萄球菌属G+	（1）形态、染色和分类 （2）致病物质的种类和所致疾病 （3）致病性葡萄球菌的鉴别要点
	2.链球菌属G+	（1）形态、染色和分类 （2）致病物质的种类和所致疾病 （3）链球菌溶血素和临床检测的关系
	3.肺炎链球菌G+	（1）形态和染色 （2）主要致病物质与所致疾病
	4.脑膜炎奈瑟氏菌G-	（1）生物学性状 （2）主要致病物质和所致疾病 （3）标本采集和分离鉴定
	5.淋病奈瑟氏菌G-	（1）形态、染色、致病物质及所致疾病 （2）防治原则

　　【考点纵览】
1.葡萄球菌属
 
1）形态染色分类
球形，革兰染色阳性。（助记：葡萄紫色，和革兰染色一致）
分类：噬菌体分型，有流行病学追逐传染源研究菌型和疾病关系的意义。
2）致病物质的种类和所致疾病
助记：由外（皮肤）-内（内脏）-入血-整体（休克）
注意：与链球菌所致疾病区分，尤其没有风湿性疾病
 
3）致病性葡萄球菌的鉴别要点
产色素，溶血，凝固酶阳性，发酵甘露醇
4）SPA葡萄球菌A蛋白
是绝大多数金黄色葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白。可与除IgG3外的IgG分子的Fc段发生非特异性结合。结合后，可使金黄色葡萄球菌发生肉眼可见的凝集现象。已广泛应用于多种微生物抗原的检测。SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬作用
2.链球菌属
 
1）形态、染色和分类
G+链状排列
分类：
根据溶血分类：甲型（部分溶血）：条件致病
乙型（完全溶血）：致病力强
丙型（不溶血）：一般不致病
根据抗原结构：A-HK-V20族。A族致病
2）致病物质的种类和所致疾病
 
疾病：①化脓性感染：局部皮肤及皮下组织感染、化脓性扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎及产褥热等；⑦中毒性疾病：猩红热、链球菌毒性休克综合征；③变态反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎。（注意没有亚细）
3）链球菌溶血素和临床检测的关系
SLO（链球菌溶血素O）-抗原抗体反应-抗O实验-辅助诊断风湿热
4）甲型溶血性链球菌：龋齿（牙周脓肿）亚急性细菌性心内膜炎
3.肺炎链球菌
 
1）形态和染色
G+常呈双排列。
有毒株在体内形成荚膜
2）主要致病物质与所致疾病
荚膜、溶血素、紫瘢形成因子
主要引起人类大叶性肺炎
4.脑膜炎奈瑟菌和淋巴奈瑟菌
 
【习题点津】
1.不是由A族溶血性链球菌引起的疾病是
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.猩红热
C.风湿热
D.急性肾小球肾炎
E.蜂窝组织炎

　　[答疑编号500741090101]

　　『正确答案』A
2.不是鉴定金葡菌的依据为
A.葡萄状排列的G+球菌
B.产生金黄色色素
C.血平板出现透明溶血环
D.血浆凝固酶阳性
E.发酵菊糖

　　[答疑编号500741090102]

　　『正确答案』E
3.链激酶、链道酶、透明质酸酶产自下列哪种细菌
A.沙门菌
B.肺炎链球菌
C.淋病奈瑟菌
D.A族链球菌
E.金黄色葡萄球菌

　　[答疑编号500741090103]

　　『正确答案』D
4.引起牙周脓肿最常见的病原菌是
A.甲型溶血性链球菌
B.类白喉杆菌
C.无芽孢厌氧菌
D.绿脓杆菌
E.白色念珠菌（白假丝酵母菌）

　　[答疑编号500741090104]

　　『正确答案』A
5.某单位发生了症状以呕吐为主，腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等未培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶，试问致病菌可能是哪种
A.鼠伤寒沙门菌
B.产气荚膜梭菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肠炎杆菌
E.副溶血弧菌

　　[答疑编号500741090105]

　　『正确答案』C