2012年外科主治医师考试重点点播：创伤后骨髓炎

　　创伤后骨髓炎 最常见原因是开放性骨折术后感染，其次为骨折切开复位或其他骨关节手术后出现感染。治疗原则：
　　(一)急性期立即敞开创口引流。

　　(二)全身性使用抗生素。

　　(三)分次清创。

　　(四)用管型石膏固定，开洞换药;或用外固定支架固定。

　　(五)慢性期时往往有骨外露者，在骨密质上钻洞，使洞内生长肉芽组织，覆盖骨面;也可用骨刀将暴露于空气中死骨削去一层，直至切削面有渗血为止。

　　(六)有骨缺损者一般于伤口愈合后6m内没有复发才可手术植骨;也可在抗生素保护下提前移植自体骨。

　　(七)植自体骨。

　　(八)伴有皮肤缺损，必要时须植皮。

　　(九)开放性骨折有大段骨坏死者，在取出坏死骨段后必须在短期内安装上外固定器，以防肢体出现短缩，并在合适的时间内作植骨术。