41。 （共用备选答案）

　　A。 卡马西平

　　B。 泼尼松

　　C。 丙戊酸钠

　　D。 B族维生素

　　E。 心得安

　　（1）女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人

　　答案：A；诊断原发性三叉神经病，治疗首选卡马西平。

　　（2）男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常

　　答案：

　　42。 （共用备选答案）

　　A。 基底节

　　B。 大脑皮层

　　C。 脑桥

　　D。 大脑半球两侧中线附近

　　E。 小脑中线附近

　　下列脑部疾病最好发的部位是：

　　（1）上矢状窦血栓形成

　　答案：D；上矢状窦血栓形成好发于大脑半球两侧中线附近。

　　（2）高血压脑动脉硬化性脑出血

　　答案：A；高血压脑动脉硬化性脑出血好发于基底节。

　　（3）类淀粉样血管病

　　答案：B；类淀粉样血管病好发于大脑皮质，致脑叶出血。

　　（4）髓母细胞瘤

　　答案：E；髓母细胞瘤好发于小脑蚓部。

　　43。 （共用备选答案）

　　A。 高颈段脊髓病变

　　B。 脊髓颈膨大病变

　　C。 胸段脊髓病变

　　D。 脊髓腰膨大病变

　　E。 骶段脊髓病变

　　（1）双下肢中枢性瘫痪

　　答案：C；胸髓病变累及双侧的皮质脊髓束，表现为双下肢中枢性瘫痪。

　　（2）双下肢周围性瘫痪

　　答案：D；病变累及腰膨大前角细胞导致下运动神经元损害，表现为双下肢周围性瘫痪。

　　（3）双上、下肢中枢性瘫痪

　　答案：A；高颈段脊髓病变累及双侧的皮质脊髓束，表现为双上、下肢中枢性瘫痪。

　　44。 （共用备选答案）

　　A。 低频刺激递增

　　B。 高频刺激递减

　　C。 高频刺激递增

　　D。 低频刺激递减

　　E。 骨骼肌对任何刺激没有反应

　　（1）Lambert-Eaton综合征的电生理改变特点是

　　答案：C；Lambert-Eaton综合征由于高频刺激使递质释放增加，波幅递增。

　　（2）重症肌无力

　　答案：D；重症肌无力低频刺激使递质耗竭，波幅递减。

　　（3）周期性瘫痪严重发作期

　　答案：E；周期性瘫痪严重发作期，骨骼肌对任何刺激没有反应。

　　45。 （共用备选答案）

　　A。 丙戊酸钠

　　B。 乙琥胺

　　C。 苯妥英钠

　　D。 卡马西平

　　E。 苯巴比妥

　　（1）复杂部分性发作的治疗应首选

　　答案：D；复杂部分性发作的治疗应首选卡马西平。

　　（2）失神发作首选

　　答案：B；失神发作首选乙琥胺。

　　46。 原发性三叉神经痛的特点

　　A。 反复发作

　　B。 短暂性痛

　　C。 神经系统检查有阳性体征

　　D。 发作间期正常

　　E。 以三叉神经第二、三支多见

　　答案：ABDE；神经系统检查有阳性体征应为继发性三叉神经痛。

　　47。 胸段脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）

　　A。 病变同侧下肢弛缓性瘫痪

　　B。 病变同侧下肢病理征阳性

　　C。 病变同侧下肢肌张力增高

　　D。 病变同侧传导束型痛温觉障碍

　　E。 病变对侧传导束型痛温觉障碍

　　答案：BCE；胸段脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）由于损害了皮质脊髓侧束，致同侧下肢的上运动神经元性瘫痪；损害脊髓丘脑侧束，致对侧病变平面以下的传导束型痛温觉障碍；损害薄束，致同侧病变平面以下的传导束型深觉障碍。

　　48。 下列哪些项是脑膜刺激征检查

　　A。 屈颈试验

　　B。 屈髋伸膝试验

　　C。 Kernig征

　　D。 Brudzinski征

　　E。 Babinski征

　　答案：ABCD；脑膜刺激征检查包括屈颈试验、Kernig征（屈髋伸膝试验）和Brudzinski征。Babinski征为病理反射。

　　49。 女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效

　　A。 尼莫地平

　　B。 噻氯匹啶

　　C。 脑复康

　　D。 颈动脉内膜切除术

　　E。 阿司匹林

　　答案：BDE；可用阿司匹林或噻氯匹啶抗血小板聚集、颈动脉内膜切除术减少发作。钙拮抗剂（尼莫地平）不能使硬化的大血管扩张，而神经细胞营养药物单纯保护神经细胞也不能改变血管本身的问题。

　　50。 女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已3年。主要表现为全身性强直-阵挛发作，每月发作2～3次，其防治的正确措施是

　　A。 应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗

　　B。 避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素

　　C。 发作时应尽快肌内注射安定以制止发作

　　D。 药物应用，需待癫痫完全控制2～5年后才可考虑终止

　　E。 根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间

　　答案：ABD；特发性癫痫全身性强直-阵挛发作，发作较频繁，应服用抗癫痫药，首选丙戊酸钠，待癫痫完全控制2～5年后才可考虑停药。

　　51。 面神经炎的临床表现是

　　A。 任何年龄均可发病

　　B。 起病突然

　　C。 一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼有力

　　D。 急性期乳突前方可有压痛

　　E。 一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼无力

　　答案：ABDE；面神经炎是周围神经损害，应当出现同侧闭眼无力和鼻唇沟浅，而中枢面瘫只有一侧鼻唇沟浅和同侧闭眼有力。

　　52。 眶上裂综合征累及的神经有

　　A。 视神经

　　B。 动眼神经

　　C。 滑车神经

　　D。 三叉神经

　　E。 外展神经

　　答案：BCDE；通过眶上裂的神经包括动眼神经、滑车神经、三叉神经第一支和外展神经。视神经通过视神经孔入眶。

　　53。 急性脊髓炎常见的并发症是

　　A。 肺部感染

　　B。 泌尿道感染

　　C。 褥疮

　　D。 关节挛缩

　　E。 抑郁症

　　答案：ABCDE；急性脊髓炎常见的并发症在早期主要是肺部感染、泌尿道感染、褥疮。所有严重疾病均可以伴随出现抑郁症，而此病后期多数出现的后遗症是关节挛缩。

　　54。 急性脊髓炎

　　A。 为急性非特异性炎症

　　B。 多数为横贯性损害

　　C。 病损水平以下感觉缺损

　　D。 常伴有大小便功能障碍

　　E。 病变部位以颈段多见

　　答案：ABCD；；急性脊髓炎病变部位以胸段多见。

　　55。 非惊厥持续状态是

　　A。 持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟

　　B。 持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟

　　C。 反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟

　　D。 反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟

　　E。 反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟

　　答案：AC；非惊厥持续状态是指持续的意识和行为改变伴有相应脑电图异常超过30分钟。或反复的行为异常发作，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟。

　　56。 对于重症肌无力病人应禁用的药物是

　　A。 安体舒通

　　B。 卡那霉素

　　C。 环磷酰胺

　　D。 庆大霉素

　　E。 麻黄碱

　　答案：BD；氨基糖苷类抗生素具有神经肌肉阻滞作用，禁用于重症肌无力。