41.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.5mg持续一年，现心率40次/分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是 ( )

　　A.肌肉注射阿托品 B.静脉滴注异丙肾上腺素 C.静脉滴注阿托品 D.静脉注射地高辛抗体 E.静脉注射速尿

　　42.17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.8秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是 ( )

　　A.不宜用洋地黄 B.可按常规剂量使用洋地黄 C.可使用较大剂量洋地黄 D.应在密切观察下小心使用洋地黄 E.可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量

　　43.女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.5mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，人院心电出现房速伴2∶1房室传导阻滞，应采取的措施是 ( )

　　A.增加地高辛剂量 B.地高辛改为0.5mg，1日1次 C.维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾 D.停用地高辛，加用苯妥英钠口服 E.减少地高辛用量0.15mg/d

　　44.一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm下肢轻度浮肿，你优先选用哪一种药物治疗 ( )

　　A.西地兰0.8mg，静脉注射 B.速尿mg，静脉注射 C.高流量吸氧 D.硝普钠5mg，静脉滴注 E.地高辛0.5mg，每日1次口服

　　45.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.5mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物 ( )

　　A.胸骨左缘3—4肋间出现舒张期隆隆样杂音 B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 C.夜间尿量增多 D.心电示sT段呈鱼钩样斜形下移 E.心率60次/分，节律规整

　　46.女性，8岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每天服用地高辛0.5mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施 ( )

　　A.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 B.慢心律 C.利多卡因 D.钾盐 E.心得安

　　47.男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性早搏二联律，下列哪一种情况最可能 ( )

　　A.心衰加重 B.低钾 C.风湿活跃 D.洋地黄中毒 E.洋地黄剂不足

　　48.女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢浮肿该患者的可能诊断为 ( )

　　A.支气管哮喘 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.肺部感染 D.急性心包炎 E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

　　49.女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢浮肿该患者心功能不全的类型为 ( )

　　A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.全心衰竭 D.右心衰竭伴肺感染 E.左心衰竭伴肾能不全

　　50.女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次提示下列哪一种情况发生 ( )

　　A.心房颤动已转变为窦性心律 B.已达洋地黄化 C.为继续使用洋地黄的指征 D.可能为洋地黄中毒 E.已转复为心房扑动伴2：l传导

　　51.女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次最有效地治疗措施是 ( )

　　A.利多卡因 B.阿托品 C.苯妥英钠增厚，心室腔正常 D.心得安 E.速尿

　　52.女性，8岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄根据其临床表现，心功能为 ( )

　　A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.以上都不是

　　53.女性，8岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的 ( )

　　A.可静脉注射西地兰0.2mg/d B.可口服地高辛0.5mg/d C.可大剂量口服地高辛 D.禁止服洋地黄类制剂 E.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量

　　54.女性，8岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄该患者劳累后气促主要是由于 ( )

　　A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致

　　55.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.5mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒其诊断依据可能是 ( )

　　A.ST-T鱼钩样下移 B.房速伴2：1传导阻滞 C.Q-T间期缩短 D.P-P间期延长 E.出现U波

　　56.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.5mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒最适当的治疗是 ( )

　　A.停地高辛，改用西地兰静脉注射 B.停地高辛，改用速尿静脉注射 C.停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射 D.停地高辛，改用异搏定静脉注射 E.停地高辛，改用电复律

　　57.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.5mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒可能与洋地黄中毒有关的临床表现 ( )

　　A.呼吸困难 B.腹胀 C.黄视绿视 D.咳嗽，咳泡沫样痰 E.水肿，尿少

　　58.男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制 ( )

　　A.右心室容量负荷过重 B.心脏舒张受限- C.左心室容量负荷过重 D.右心室压力负荷过重 E.机械性肺淤血状态

　　59.女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急：咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率1次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制 ( )

　　A.右心室容量负荷过重 B.心脏舒张受限- C.左心室容量负荷过重 D.右心室压力负荷过重 E.机械性肺淤血状态

　　60.男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制 ( )

　　A.右心室容量负荷过重 B.心脏舒张受限 C.左心室容量负荷过重 D.右心室压力负荷过重 E.机械性肺淤血状态

　　61.女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制 ( )

　　A.右心室容量负荷过重 B.心脏舒张受限 C.左心室容量负荷过重 D.右心室压力负荷过重 E.机械性肺淤血状态

　　62.窦性心动过速的频率范围多为 ( )

　　A.100～150次/分 B.1～160次/分 C.100～180次/分 D.130～170次/分 E.100～160次/分

　　63.下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了 ( )

　　A.氨茶碱 B.喘定 C.阿托品 D.异丙基肾上腺素 E.人工心脏起搏器

　　64.窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用措施是 ( )

　　A.不需治疗 B.口服麻黄素 C.皮下注射阿托品 D.含服异丙肾上腺素 E.静滴去甲肾上腺素

　　65.下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的 ( )

　　A.冲动起源于窦房结 B.频率为60～100次/分 C.P波在ⅠⅡaVF导联直立，aVR导联倒置 D.PR间期0.12～0.秒 E.心率绝对匀齐

　　66.窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗 ( )

　　A.异搏定 B.奎尼丁 C.洋地黄 D.阿托品 E.苯妥英钠

　　67.使快速房颤的心室率减慢，应首选 ( )

　　A.利多卡因 B.苯妥英钠 C.普鲁卡因酰胺 D.洋地黄 E.奎尼丁

　　68.最易引起房颤的疾病是 ( )

　　A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B.冠心病 C.甲状腺功能亢进性心脏病 D.高血压性心脏病 E.缩窄性心包炎

　　69.心房颤动时f波的频率为 ( )

　　A.300～600次/分 B.50～350次，分 C.350～600次/分 D.100～160次/分 E.50～600次/分

　　70.阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确 ( )

　　A.双侧颈动脉窦按摩 B.Valsalva动作 C.压迫眼球 D.面部浸于冰水中 E.刺激悬雍垂

　　71.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常 ( )

　　A.心房扑动 B.心房颤动 C.窦性心律不齐 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速

　　72.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是 ( )

　　A.心率>160次/分 B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢 D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E.心律绝对规则

　　73.非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况 ( )

　　A.洋地黄中毒 B.下壁心肌梗死 C.心肌炎 D.内源性儿茶酚胺增加 E.正常人

　　74.急性心肌梗死出现室性早搏首选 ( )

　　A.洋地黄 B.心得安 C.利多卡因 D.奎尼丁 E.普鲁卡因酰胺

　　75.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗 ( )

　　A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍 B.急性心肌梗死，合并室性心动过速 C.扩张型心肌病合并室性心动过速 D.洋地黄中毒出现室性心动过速 E.心脏手术过程中出现室性心动过速

　　76.治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物 ( )

　　A.镁盐 B.心得安 C.普罗帕酮 D.异丙肾上腺素 E.利多卡因

　　77.洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的 ( )

　　A.室性心动过速 B.多源性室性早搏 C.非阵发性交界性心动过速 D.室上性阵发性心动过速 E.房室传导阻滞

　　78.听诊心率正常而不整齐，可除外 ( )

　　A.第1度房室传导阻滞 B.心房颤动 C.室性早搏 D.第Ⅱ度l型房室传导阻滞 E.伴有4：l和3：l房室传导阻滞的心房扑动

　　79.Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选 ( )

　　A.阿托品 B.麻黄素 C.异丙肾上腺素 D.乳酸钠 E.安置临时或永久性人工心脏起搏器

　　80.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是 ( )

　　A.前壁心肌梗死 B.前间壁心肌梗死 C.广泛前壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.高侧壁心肌梗死

　　正确答案：

　　41.E 42.D 43.D 44.B 45.E46.A 47.D 48.B 49.C 50.D

　　51.B 52.B 53.D 54.A 55.B56.C 57.C 58.D 59.E 60.B

　　61.A 62.A 63.B 64.A 65.E66.D 67.D 68.A 69.C 70.A

　　71.E 72.C 73.A 74.C 75.D76.C 77.E 78.A 79.E 80.D