2012年外科主治医师考试精选试题及答案解析（9）

41.成年患者，体重60kg，烧伤总面积50%，伤后2周，按Curreri公式计算的每日热卡需要量为

A. 2500kcal

B. 3000kcal

C. 3500kcal

D. 4000kcal

E. 4500 kcal

参考答案：C

解题思路：Curreri公式规定成人每日热量(kcal)=25×体重kg+40×烧伤面积%。该患每日热卡需要量(kcal)=25×60+40×50=3500kcal。

42.对于中、小面积Ⅱ度烧伤现场急救

A. 就地清创

B. 不能除去衣物以防创面感染

C. 迅速除去衣物创面使用龙胆紫

D. 不可擅动等待专业人员救援

E. 迅速除去衣物创面冷疗

参考答案：E

解题思路：对于中、小面积Ⅱ度烧伤，应尽早施行冷疗。

43.女，6岁，烧伤50%，Ⅲ度20%，体温37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌，诊断

A. 败血症

B. 菌血症

C. 创面脓毒症

D. 脓毒血症

E. 真菌败血症

参考答案：A

解题思路：体温37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌为败血症改变。

44.女性，60岁，因切除右上睑良性肿物(1cm×1cm)，术后出现睁眼困难，术后1年症状无改善。下列哪项诊断最恰当

A. 先天性上睑下垂

B. 医源性上睑下垂

C. 神经源性上睑下垂

D. 肌源性上睑下垂

E. 假性上睑下垂

参考答案：B

解题思路：该患有右上睑良性肿物切除术病史，术后出现睁眼困难且术后1年症状无改善排除术后因水肿、创伤引起的暂时性上睑下垂，可以肯定为术中损伤。

45.下列关于唇腭裂的描述错误的是

A. 发生率为1‰

B. 女性多于男性

C. 左侧多于右侧

D. 腭裂最合适的手术年龄是2～3岁

E. 单侧唇裂最合适的手术年龄是2～3个月

参考答案：B

解题思路：唇裂(兔唇)和腭裂(狼咽)为颜面部常见先天性畸形。男多于女，发生率为1‰，左侧多于右侧，腭裂最合适的手术年龄是2～3岁，单侧唇裂最合适的手术年龄是2～3个月。