2012年主治医师考试《心血管内科学》仿真模拟试题及答案6

　　51、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心肺腹最可能的病因是

　　A.尿毒症

　　B.肝昏迷

　　C.低血糖症

　　D.中枢神经系统疾患

　　E.低钠血症

　　正确答案为：C

　　52、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性罗音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。对此患者应进行以下治疗，除了

　　A.积极抗感染治疗

　　B.持续低流量吸氧

　　C.尽早使用利尿剂，减轻水肿

　　D.建立通畅气道

　　E.应用支气管扩张药物

　　正确答案为：A

　　53、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。该患者钠潴留的最主要原因是

　　A.钠负荷增加

　　B.心房肽合成增加

　　C.ADH分泌增加

　　D.醛固酮分泌增加，降解减少

　　E.交感神经系统兴奋

　　正确答案为：D

　　54、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征

　　A.夜尿增多

　　B.尿常规检查发现大量红细胞

　　C.尿钠＜10mmol/L

　　D.患者腹水量增大，双下肢水肿加重

　　E.尿钠>10mmol/L

　　正确答案为：C

　　55、女性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此病人最可能的诊断是

　　A.浅表性胃炎

　　B.萎缩性胃炎

　　C.胃溃疡

　　D.十二指肠溃疡

　　E.反流性食管炎

　　正确答案为：D

　　56、女性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。首选的诊断方法是

　　A.胃液分析

　　B.钡餐造影

　　C.B超

　　D.胃镜检查

　　E.血清胃泌素测定

　　正确答案为：D

　　57、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心肺腹最有效的措施为

　　A.静点谷氨酸钠

　　B.静点支链氨基酸

　　C.静点10%葡萄糖

　　D.静推50%葡萄糖

　　E.利尿

　　正确答案为：D

　　58、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE.加上哪项检查结果即可确诊

　　A.ESR增快，ANA阳性，RF阳性

　　B.ANA阳性，狼疮细胞阳性

　　C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

　　D.高球蛋白血症，尿蛋白（+++）、SS-A（+）

　　E.抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性

　　正确答案为：B

　　59、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE.从实验室角度看，下列哪项有确诊价值

　　A.ANA阳性，RF阴性

　　B.抗RNP抗体阳性，低补体血症

　　C.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性

　　D.Coombs试验阳性，LE细胞阳性

　　E.抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性

　　正确答案为：C

　　60、A.冠状动脉痉挛

　　B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

　　C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

　　D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

　　E.冠状动脉粥样硬化狭窄10000ml水分，引起重度脱水

　　E.治疗关键是补充液体及电解质

　　正确答案为：ABDE

　　61、动眼神经损害体征有

　　A.上睑下垂

　　B.眼球上视不能

　　C.视力减退

　　D.眼球外展不能

　　E.眼球内收不能

　　正确答案为：ABE