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内科学主治医师考试试题及答案(4)

时间:2011-05-12 14:48 来源: 作者: admin 点击:

41、呼吸衰竭患者,血气分析为PaO250mmHg, PaCO270mmHg,给予哪种吸氧浓度较合适? B
A、 10%~20%
B、 24%~28%
C、 30%~40%
D、 45%~50%
E、 40%~60%
42、肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为:PaO275mmHg, PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,应考虑是: E
A、 正常
B、 代谢性碱中毒
C、 呼吸性碱中毒
D、 呼吸性酸中毒(代偿)
E、 代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)
43.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,下列哪种病理生理变化是正确的? D
A.只有当细支气管完全阻塞时,才会出现气道阻力增加,形成阻塞性通
气功能障碍
B.残气量占肺总量百分比增加,但残气量绝对值不增加
C.无肺泡壁血流灌注异常,所以无生理无效腔增大
D.伴有换气障碍
E、可引起二氧化碳潴留,不引起低氧血症
44.男性45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:紫绀、桶状胸、右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为
BA.慢支、肺气肿、肺部感染
B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢支、肺气肿、右侧气胸D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
45、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是 B
A.阻断迷走神经η
B.抑制磷酸二酯酶
C、激活腺苷酸环化酶
D.保护肥大细胞溶酶体膜
E.使封闭抗体增加
46、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍? E
A.VC减低或正常
B.Rv增加
C.TCL正常或增加
D、FEV1/FVC减低
E.MMFR正常
47、常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用,下列哪项不正确? B
A、B2 受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度
B.茶碱主要是通过抑制磷酸二脂酶、减少cAMP的水解作用
C、抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度
D.色甘酸钠可稳定肥大细胞膜
E.酮替芬可抑制组织胺和慢反应物质释放
48、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关? BD
A、 多发生在呼吸衰竭早期
B、 BE正值增大,PaCO2升高
C、 高血钾症
D、 使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂
49、小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病? BC
A、 冠心病
B、 慢性肺源性心脏病
C、 支气管哮喘
D、 进行性系统性硬化症
50、下列哪些病人需要进行抗结核化疗? ACD
A、男性,40岁,无自觉不适,查体发现慢性血行播散性肺结核,痰中未找到结核菌 。
B、女性,21岁,轻咳一周,右上肺结核球,PPD2U(++)
C.女性,65岁,低热乏力二周,左上肺云雾状、密度较淡的片状阴影
D、男性,30岁,低热一周,左侧反复气胸,左上肺可见少许密度高、边缘清晰的结节状阴影
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