为了帮助考生顺利通过心血管内科主治医师考试，本网特从心血管内科2013年主治医师考试宝典中整理了心血管内科的考试试题，供考生参考学习，更多免费试题可下载考试宝典（http://www.wang1.com.cn/baodian/zhuzhi/）。

　　41. 关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确

　　A. 明显减少住院

　　B. 增加心排血量

　　C. 提高生存率

　　D. 明显改善症状

　　E. 提高运动耐量

　　答案：C;大规模的临床试验证明洋地黄对慢性充血性心力衰竭有ABDE的作用，但是不改变病人的预后。

　　42. 肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是

　　A. 特发性肺动脉扩张

　　B. 继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张

　　C. 肺动脉瓣病变如风湿性心脏病

　　D. 感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔

　　E. 马凡综合征致肺动脉扩张

　　答案：B;特发性肺动脉扩张及马凡综合征的肺动脉扩张非常少见。风湿性心脏病侵犯肺动脉瓣的病例属罕见。感染性心内膜炎可导致肺动脉瓣损害，但临床亦属少见。由风湿性心脏病二尖瓣疾病、艾森门格综合征等所致的肺动脉高压，继而导致肺动脉干根部扩张是临床肺动脉瓣关闭不全最常见的病因。

　　43. 房间隔缺损，最常见的类型是

　　A. 原发孔未闭

　　B. 继发孔未闭

　　C. 高位缺损

　　D. 卵圆孔未闭

　　E. 房间隔完全缺如

　　答案：B;所列5个选项都是房间隔缺损的病理类型，但从临床统计发现，最常见的类型是继发孔未闭型(亦称为第二孔未闭)。

　　44. 导致扩张型心肌病最重要的原因之一是

　　A. 病毒性心肌炎

　　B. 遗传

　　C. 中毒

　　D. 代谢异常

　　E. 药物作用

　　答案：A;扩张性心肌病病因不清，近年认为病毒感染是其重要原因。病毒对心肌的直接损伤，或者体液、细胞免疫反应所致的心肌炎可导致和诱发扩张性心肌病。

　　45. 大咯血常发生于以下哪种情况

　　A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

　　B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

　　C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

　　D. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

　　E. 先天性心脏病，室间隔缺损

　　答案：B;咯血是单纯性二尖瓣狭窄常见的临床表现，甚至是第一个出现的症状。当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。当二尖瓣狭窄伴有关闭不全时，咯血发生率与瓣膜病变有关，如是以关闭不全为主时，咯血的发生率明显减少。主动脉瓣病变、室间隔缺损等很少发生咯血。

　　46. 大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是

　　A. 大量静脉点滴激素

　　B. 大量静点抗生素

　　C. 应用大量利尿剂

　　D. 心包穿刺

　　E. 应用血管扩张剂

　　答案：D;心包穿刺可直接将心包腔积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。静点激素对在有应用有效抗生素的前提下，可加快积液量的吸收;对细菌性的心包炎积液，应用抗生素是必要的;对因心力衰竭所致的心包积液，应用利尿剂或血管扩张剂有助于加快积液量的减少。但上述几种方法均不能快速解除心脏压塞症。

　　47. 持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

　　A. 心率100/min，心律绝对规则

　　B. 症状渐发渐止

　　C. 诱发呕吐后发作突然终止或无改变

　　D. 常伴明显血流动力学障碍

　　E. 大多数无器质性心脏病

　　答案：D;持续室速的心脏不能正常有效地收缩，心输出量降低，出现血流动力学障碍。

　　48. 常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征

　　A. Austin-Flint杂音

　　B. Graham-Steell杂音

　　C. 胸骨左缘3～4肋间舒张期叹气样杂音

　　D. 胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导

　　E. 心尖区粗糙的收缩期杂音

　　答案：C。

　　49. (共用备选答案)

　　A. 夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰

　　B. 夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

　　C. 下垂性双下肢对称性水肿

　　D. 晨起面部水肿

　　E. 颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

　　(1)心源性哮喘

　　答案：A;心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，在呼吸困难同时常咳泡沫痰。

　　(2)心源性水肿

　　答案：C;心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血。

　　50. (共用备选答案)

　　A. 血管扩张剂

　　B. 血管紧张素转换酶抑制剂

　　C. β受体激动剂

　　D. 醛固酮拮抗剂

　　E. β受体阻滞剂

　　(1)依那普利

　　答案：B;依那普利属血管紧张素转换酶抑制剂。

　　(2)安体舒通

　　答案：D;安体舒通为醛固酮拮抗剂。

　　(3)阿替洛尔

　　答案：E;阿替洛尔属β受体阻滞剂。

　　(4)多巴酚丁胺

　　答案：C;多巴酚丁胺属β受体激动剂。