2012年医学高级职称考试《消化内科》模拟试题及答案(3)

一、单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现

A．本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成

B．最常受累的部位是升结肠和回肠末端

C．主要症状是腹泻，带有脓血及粘液

D．钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查

E．症状反复发作，久治不愈者癌变率高

正确答案:B

2．急性重症胰腺炎的体征中没有

A．全腹明显压痛

B．Courvoisier征

C．Cullen征

D．Grey-Turner征

E．移动性浊音

正确答案:B

3．目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是

A．放射治疗

B．全身化疗

C．中医治疗

D．肝动脉栓塞治疗

E．生物和免疫治疗

正确答案:D

4．肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是

A．立即大量输血

B．给左旋多巴

C．大剂量应用抗生素

D．复方氨基酸静滴

E．弱酸液灌肠

正确答案:E

5．氨在血中主要是以下列哪种形式运输的

A．谷氨酸

B．天冬氨酸

C．谷氨酰胺

D．门冬氨酸

E．谷胱甘肽

正确答案:C

二、多选题（每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

6．胃癌的癌前变化是指哪些情况

A．萎缩性胃炎

B．胃溃疡

C．残胃炎

D．胃憩室

E．胃黏膜巨大皱襞症

正确答案:ABCD

7．胰腺癌患者腹痛的缓解因素为

A．进餐

B．俯卧位

C．麻醉类药品

D．给解痉止痛药

E．仰卧位

正确答案:BC

8．下面哪些是腹腔结核感染的途径

A．腹腔内的结核病灶直接蔓延

B．肺结核血行播散

C．肠结核穿孔至腹膜

D．肝结核蔓延至腹膜

E．腹腔内干酪坏死灶破溃

正确答案:ABCDE

9．慢性胰腺炎临床表现有

A．不同程度的腹痛

B．维生素缺乏症

C．吸收不良综合征

D．糖尿病

E．黄疸

正确答案:ABCD

10．与消化性溃疡症状加重有关的是

A．长期服用H2RA

B．精神情绪变化

C．服用非甾体类消炎药

D．饮食不调

E．季节气候变化

正确答案:BCDE

三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（11-14题共用题干)

患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

11．下列哪项诊断可能性最大

A．肝硬化慢性肝炎活动期

B．慢性肝炎活动期

C．原发性肝癌

D．继发性肝癌

E．结核性腹膜炎

12．为进一步确诊该患者首先的影像检查是

A．MRI

B．超声波检查

C．同位素肝扫描

D．腹部CT检查

E．X线肝血管造影

13．该患者尤其不能遗漏的化验检查是

A．HbV-DNA

B．AFP

C．AKP

D．血沉

E．肝功能

14．如果此病人被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是

A．全身大剂量化疗

B．手术治疗

C．生物免疫治疗

D．放射治疗

E．肝动脉栓塞治疗

正确答案:11．C；12．B；13．B；14．E

（15-17题共用题干)

男性，48岁，中上腹问歇性疼痛5年，近3个月来上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2．5 cm×3．0 cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。
15．本例最可能诊断为

A．胃溃疡出血

B．胃溃疡合并息肉

C．胃溃疡合并慢性胃炎

D．胃溃疡恶变

E．胃溃疡合并幽门梗阻

16．为了明确诊断，首先应作下列哪项检查?

A．胃镜加病变组织活检

B．随访大便隐血

C．B超

D．CT

E．胃液分析

17．诊断明确后最主要的处理为

A．口服霄尼替丁

B．口服奥美拉唑

C．胶体铋加抗菌治疗

D．服药后3个月随访胃镜检查

E．手术治疗

正确答案:15．D；16．A；17．E