2012版医学高级职称考试宝典消化内科试题(15)

1．关于应激因素所致的急性胃粘膜病变的发病机制，下列哪项是不正确的 ( )
A．肾上腺皮质激素增多，导致胃酸增多。粘液减少，粘膜细胞DNA合成不足
B．肥大细胞释放5-羟色胺和组织胺
C．胃壁细胞释放溶酶体
D．十二指肠液反流直接损害胃粘膜屏障
E．局部小静脉收缩，血流量减少，缺血缺氧

正确答案:D

2．关于萎缩性胃炎病理组织检查，不正确的是 ( )
A．胃腺体部分或全部消失
B．仅见粘膜浅层炎症细胞浸润
C．常见幽门腺化生
D．重度肠上皮化生
E．常伴不典型增

正确答案:B
 

3．急性糜烂性胃炎的发病原因主要是 ( )
A．胃粘膜缺血，胃酸分泌较多
B．血栓素、白三烯合成增加
C．粘液分泌不足医学.全在.,线提,供
D．前列腺素合成减少
E．肾上腺皮质激素分泌增加

正确答案:A

4．有关腹痛与体位的关系，哪种说法不正确 ( )
A．胰腺癌患者仰卧时腹痛明显
B．胸膝卧位可使十二指肠空肠壅积症腹痛减轻
C．右侧卧位可使胃粘膜脱垂病人腹痛减轻
D．反流性食管病人躯体前屈时剑突下灼烧痛明显
E．前倾位或俯卧位可使胰腺癌病人腹痛缓

正确答案:C

5．患者一男性，年龄19岁主诉:吞咽噎感伴中上腹闷痛2月余，体检无明显异常，胃肠钡餐检查示:钡剂通过食管下段部见3.0cm长的半弧型压迹，内镜表现如图，该患者最有可能是下列哪种疾病 ( )
A．食管憩室
B．胃食管反流病
C．食管结核
D．食管间质瘤
E．食管裂孔疝

正确答案:D

6．男性20岁，1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。X线钡餐检查无异常发现，该患者的诊断宜考虑为 ( )
A．球后溃疡
B．胰腺癌
C．胆道出血
D．幽门管溃疡
E．结肠

正确答案:A

7．可产生核黄疸的是 ( )
A．Gi1bert综合征
B．Crig1er-Najjar综合征
C．Rotor综合征
D．Dubin-Johnson综合征
E．以上都不是

正确答案:B
 

8．女性，65岁，进行性吞咽困难半年，消瘦，钡餐检查如图，最佳的诊断是 ( )
A．贲门失弛缓症
B．食管静脉曲张
C．食管鳞状(上皮)细胞癌
D．贲门癌
E．反流性食管炎

正确答案:C

9．男性，68岁，习惯性便秘20年，长期服用番泻叶通便，无腹痛，无血便。查体腹软，无压痛，肠鸣音正常。肠镜检查图片如下，最可能的诊断是 ( )
A．溃疡性结肠炎
B．大肠黑变病
C．大肠癌
D．缺血性结肠炎
E．放射性结肠炎

正确答案:B
 

10．浅表性胃窦胃炎的临床表现正确的是 ( )
A．常见上腹痛，可有消化道出血
B．贫血多见
C．壁细胞抗体多为阳性
D．血清胃泌素多升高
E．胃泌酸检查降低

正确答案:A