2012年临床执业医师实践技能考点：闭合性颅脑损伤临表

　　1.意识障闭合性

　　临床上常见三种情况：

　　①原发脑损伤轻：清醒 昏迷

　　②原发脑损伤略重：昏迷 中间清醒或好转 昏迷

　　③原发脑损伤较重：昏迷进行性加重或持续昏迷。

　　因为硬膜外血肿病人一般原发脑损伤较轻，所以大多表现为①②种情况。

　　2.颅内压增高

　　病人在昏迷期或中间清醒期常有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状。

　　3.瞳孔改变

　　多表现为患侧瞳孔散大，严重时出现双侧瞳孔散大。

　　4.神经系统体征

　　单纯硬膜外血肿，早期较少出现体征。但当出现小脑幕切迹疝时，可出现对侧锥体束征。