2012年临床执业助理医师考试试题及答案A1型题 (六)

　　11、女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合(　　)。
　　A.肺梗死
　　B.急性心肌梗死
　　C.急性左心衰竭
　　D.阻塞性肺气肿
　　E.自发性气胸
　　标准答案： e
　　12、男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。
　　最可能的诊断是( )。
　　A.支原体肺炎
　　B.支气管哮喘
　　C.支气管内膜结核
　　D.原发性支气管肺癌
　　E.喘息型慢性支气管炎
　　标准答案： b
　　13、 诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是( )。
　　A.甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗
　　B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗
　　C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗
　　D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗
　　E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗
　　标准答案： a
　　14、男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。
　　最可能的诊断是( )。
　　A.支气管哮喘急性发作期
　　B.支气管哮喘非急性发作期
　　C.先天性心脏病急性左心衰竭
　　D.肺源性心脏病心功能不全
　　E.喘息型慢性支气管炎急性发作
　　标准答案： b
　　15、 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是( )。
　　A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
　　B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
　　C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂
　　D.每日吸入糖ぶ始に?吸入β2受体激动剂
　　E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂
　　标准答案： d
　　16、 为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握()。
　　A.正确使用气雾剂的方法
　　B.哮喘患者不发作可不用药
　　C.抗感染药治疗可根治哮喘
　　D.哮喘患者不发作不能使用激素
　　E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂
　　标准答案： a
　　17、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
　　该病例最适当的诊断应为( )。
　　A.慢性支气管炎
　　B.慢支+肺气肿
　　C.慢支+肺气肿+肺心病
　　D.慢性阻塞性肺疾病
　　E.慢支+肺气肿+心肌病
　　标准答案： c
　　18、 为明确诊断首选的检查是( )。
　　A.胸部X线检查
　　B.心电图检查
　　C.动脉血气分析
　　D.痰培养及药敏试验
　　E.血胆固醇和甘油三酯(三酰甘油)测定
　　标准答案： a
　　19、 主要治疗措施为( )。
　　A.控制感染与改善呼吸功能
　　B.祛痰与止咳
　　C.解痉与平喘
　　D.低浓度持续吸氧
　　E.给予利尿剂和强心剂
　　标准答案： a
　　20、 假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是( )。
　　A.胸部X线
　　B.心电图
　　C.动脉血气分析
　　D.肺功能
　　E.胸腔B超
　　标准答案： c