医学高级主任医师职称《小儿内科专业》复习资料(四)

急性坏死性肠炎

【 病史采集 】

1. 入院24小时内完成病历。

2. 胃肠道症状：腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血、大便奇臭等。

3. 有无全身中毒症状，如发热、烦燥、神萎、嗜睡等。

4. 有无中毒性休克、DIC、肠穿孔等并发症表现。

【 检查 】

1. 全身体检，注意生命体征及腹部情况检查。

2. 血常规、大便常规+潜血，大便培养，电解质，注意并发症相关检查。

3. 腹部X线检查。

【 诊断 】

1. 具有典型症状、体征及实验室证据即可诊断。

2. 注意同感染性腹泻、功能性肠麻痹、急性肠套叠、绞窄性机械性肠梗阻相鉴别。

【 治疗原则 】

1. 禁食。

2. 纠正水、电解质紊乱，营养支持疗法。

3. 控制感染。

4. 积极防治休克及DIC等并发症。

5. 病情严重，可能出现并发症时应及时转上级医院治疗。

【 疗效标准 】

1. 治愈：临床症状及体征消失，患者恢复健康。

2. 好转：临床症状及体征明显好转，疾病处于恢复之中。

3. 未愈：未达到上述标准者。

【 出院标准 】

凡达到临床治愈或好转、病情稳定者可出院。