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2012年儿科卫生高级职称考试复习资料:新生儿脓疱疮

时间:2012-03-09 14:00 来源: 作者: kary 点击:

  2012年儿科卫生高级职称考试复习资料:新生儿脓疱疮

  新生儿脓疱疮是由第II嗜菌体组71型金黄色葡萄球菌引起的皮肤化脓性炎症。以出现皮肤薄壁水脓疱疹为特点的皮肤炎症。可在婴儿室中造成流行。因此也称流行性脓疱病。脓疱分布广泛,疱疹大,内含混浊液体则也可称为新生儿天疱疮。

  1.病因

  ①新生儿对细菌的抵抗能力较差。

  ②产妇及家人带菌接触新生儿致病。

  ③婴儿用品消毒不严污染所致。

  2.临床表现

  发病多在生后4~10天。

  多发生于面部、颈部、躯干和四肢。

  皮肤出现点状红斑、小丘疹或浅表的疱疹,水疱大小不等 ,疱周围无红晕,内容物呈浆液脓性,疱疹壁薄,破后露出糜烂面,上附黄痂。

  感染波及全身可并发败血症、脑膜炎等。

  3.临床诊断

  可根据临床表现及病史诊断结合疱疹培养结果医学教育|网搜集整理。

  4.治疗

  ①全身治疗:积极控制感染,选择有效抗生素,以预防并发症的发生,促进脓疱疮的愈合。

  ②局部用药:可用消毒针头将脓疱刺破,安尔碘消毒皮肤,外涂莫匹罗星软膏。用3%的硼酸溶液冲洗,外涂新霉素软膏也可达到消炎、止痛、收敛作用。

  ③消毒隔离:护理。

  5.护理

  ①患儿严密保护性隔离。防止交叉感染。

  ②保持创面干燥,避免摩擦 ,防止二次感染。

  ③脓疱疮局部处理:应用安尔碘消毒皮肤后,用无菌注射器将疱疹内的脓液抽出,生理盐水冲洗,局部涂莫匹罗星软膏2~3mm于患处。每日2~3次,并及时做出护理评估,遵医嘱调整用药次数。直至痊愈。

  ④密切观察病:观察患儿是否有早期并发症症状。及时报告医生,酌情处理。

  ⑤对局部皮肤用药做护理评估,根据情况遵医嘱增加换药次数。

  ⑥其他护理:注意眼、鼻、口腔、会阴部及肛门周围的清洁。防止黏膜糜烂。

  ⑦保证入量,增强抵抗力。

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